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劳拉替尼对于穿透中枢神经系统的能力

时间:2020-09-25 09:55 来源:www.kangantu.com 作者:康安途海外就医

  最近的一项研究鉴定了一小部分患者(19.5%,25/128)的间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白过表达。临床前研究表明,ALK抑制剂克唑替尼和雷帕霉素在同时靶向ALK过表达和mTOR方面具有联合疗效相反,仅在腹膜间皮瘤中发现了ALK重排,而在MPM中未发现。一项全面的分子谱研究未从74名MPM患者中使用各种分子对ALK重排进行鉴定。分析方法包括全外显子组测序,拷贝数阵列,mRNA测序,非编码RNA分析和反相蛋白质阵列。

劳拉替尼对于穿透中枢神经系统的能力

  包括阿来替尼和劳拉替尼在内的新一代ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)显着改善了ALK重排非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后,因为这些抑制剂具有更好的穿透中枢神经系统的能力.10,11由于ALK重排的MPM肿瘤非常罕见,因此MPM患者对ALK-TKI的临床反应尚待探索。在这里,我们描述了MPM中EML4-ALK重排的检测。

  我们进一步描述了患者对艾乐替尼和劳拉替尼的临床反应,并通过靶向测序阐明了获得性ALK-TKI抗药性的分子机制.2018年初,一名33岁,无吸烟男性且无癌症家族史没有已知的接触石棉的方法引起虚弱,深呼吸时的胸痛和哮喘持续咳嗽的症状,因此未寻求医疗救助。他的东部合作肿瘤小组表现评分(ECOG-PS)为2。在他的住院期间,连续9天进行了胸腔穿刺术,每天排出约800μml胸膜积液(PE)。然而,即使对其进行了3次重复评估,其PE样本的病理学检查也未能发现任何恶性肿瘤细胞。转诊至我科时,该患者病重,体质虚弱(ECOG-PS 4),间歇性发烧,严重哮喘,并迅速积累PE。

  增强的胸部X线断层扫描显示右肺门肿块,压迫右肺动脉并阻塞气管隆突。还观察到右胸膜中有结节和胸腔积液。根据他的全面临床检查,包括组织病理学(图1A)和影像学结果(图1B),根据最近的国家综合癌症网络(NCCN)关于MPM分期的指南(v.1.2018),他被诊断为IIIB期(cT4N2M0)MPM。

  遵循NCCN关于MPM一线治疗标准的指南,他接受了由顺铂,吉西他滨和endostar组成的姑息化疗方案两个周期,这显着降低了PE并改善了他的身体活动能力(ECOG-PS 2) 。使用由520个与癌症相关的基因组成的小组进行基线PE上清液的靶向下一代测序(NGS)。然后,他以600μmg的剂量给予艾来替尼分析后每天两次,表明检测到EML4-ALK(变体3)。阿来替尼治疗1个月后,咳嗽和哮喘得到缓解。现在劳拉替尼在哪里购买?劳拉替尼一个月多少钱?详情可咨询下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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