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塞瑞替尼治疗肺癌中硬膜外髓内脊髓转移的案例

时间:2020-08-28 11:49 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  肺癌中硬膜外髓内脊髓转移的报道很少,但由于严重的临床症状和不良的预后而成为灾难性事件。在本文中,我们报道了一名患有ALK重排的肺癌患者,在对克唑替尼产生抗药性后经历了脑部,软脑膜外和硬膜内髓外脊髓转移。塞瑞替尼治疗后,他的临床症状得到改善,磁共振成像显示硬膜内髓外病变减少了。

塞瑞替尼治疗肺癌中硬膜外髓内脊髓转移的案例

  我们的结果表明,对于ALK重排的BM,LM甚至IESCM,应考虑使用塞瑞替尼治疗。一名56岁的中国男性非吸烟者于2014年7月8日到呼吸诊所就诊,被诊断出患有肝和骨转移的肺腺癌(ALK重排,cT2aN3M1b,阶段IV)。他接受克唑替尼治疗并获得部分缓解。七个月后,他的病情恶化,IHC对肝活检标本的组织学诊断为ALK重排的腺癌。不幸的是,针对性的下一代测序未检测到ALK抗性突变。该患者接受了培美曲塞和顺铂治疗两个周期的治疗,并经历了疾病进展。随后进行了一个疗程的多西他赛治疗,但他的病又复发了。

  到2015年8月,患者的病情迅速恶化,并出现恶心,呕吐,腹泻,尿潴留,并伴有痛觉过敏,双侧下肢肌肉力量降低。他的东部合作肿瘤小组的表现状态(PS)得分为4。头部的对比增强磁共振成像(MRI)显示了多发性脑转移病灶,脑膜增强。同时对脊柱进行MRI检查表现为多个硬膜内髓外结节,脊髓膜层异常和弥漫性异常增强。他被诊断出患有脑转移瘤(BM),LM和IESCM,但由于PS较差,拒绝进一步腰穿以收集脑脊液用于进一步病理检查。每天一次以750 mg的剂量接受塞瑞替尼治疗,其症状得到部分改善,PS评分为3。对塞瑞替尼的治疗耐受良好,无3-4级毒性。塞瑞替尼治疗4周后,在患者的颅外病变中观察到部分反应(PR),和对比增强MRI显示BM改善和硬膜内髓外脊髓病变。

  塞瑞替尼胶囊多少钱?塞瑞替尼目前已经在全球多个国家获批上市了,此外塞瑞替尼不仅有诺华生产的原研药,还有仿制药上市,不同版本的塞瑞替尼价格是不一样的,所以塞瑞替尼胶囊多少钱不能一概而论。在我国一盒塞瑞替尼原研药售价上十万,而在印度一盒售价一万多。此外,塞瑞替尼仿制药更是便宜,一盒价格几千元。微信扫描下方二维码了解更多:

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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