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赛可瑞疗效与ALK表达的关系

时间:2020-08-26 10:16 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  一项研究旨在阐明间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排在某些晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义,以比较不同ALK检测方法的应用,特别是评估ALK表达与临床结果之间的可能联系在赛可瑞(克唑替尼)治疗的患者中。通过荧光原位杂交(FISH),免疫组织化学(IHC)和定量RT-PCR(qRT-PCR)评估了173例晚期NSCLC患者的ALK状态。

赛可瑞疗效与ALK表达的关系

  临床病理数据,基因型状态和生存结果进行了分析。此外,在ALK FISH阳性赛可瑞治疗的患者(包括两名同时存在表皮生长因子受体(EGFR)突变的患者)中评估了ALK表达与临床结局的关系。结果:FISH,IHC和qRT-PCR检测ALK重排的阳性率分别为35.5%(59/166),35.7%(61/171)和27.9%(34/122)。

  ALK重排主要发生在年轻患者,从不吸烟或轻度吸烟者以及腺癌,尤其是具有印戒细胞特征和分化差的腺癌。赛可瑞治疗的患者的中位无进展生存期(PFS)为7.6个月。这些患者的总生存期(OS)与未接受赛可瑞或野生型人群的生存期相比更长,但与EGFR突变患者相比,OS没有显着差异。

  ALK表达与PFS不相关;但是,当将ALK表达作为二分变量进行分析时,中等强度的ALK表达会降低死亡风险(P = 0.026)。两名同时伴有EGFR和ALK改变的患者显示ALK表达,对EGFR和ALK抑制剂的反应以及总生存期存在差异。结论:根据NSCLC患者的临床病理特征进行选择性富集可以大大提高针对ALK靶向治疗的ALK重排的阳性检测率。IHC可以为ALK阳性NSCLC患者(包括ALK和EGFR双重基因异常的患者)的临床试验设计和治疗策略提供更多线索。

  赛可瑞是第一种在ALK阳性晚期NSCLC患者中显示出显着抗肿瘤活性的临床可用药物。最近,在美国,欧盟,中国,日本和其他国家,选择赛可瑞治疗ALK重排的患者已成为一种标准。更重要的是,其他ALK抑制剂也相继进入临床试验,并有望标志着基因型驱动的肺癌药物开发的新篇章。更多关于赛可瑞的问题,比如赛可瑞克唑替尼多少钱可微信扫描下方二维码:

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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