阿法替尼有必要一线用吗？EGFR阳性突变的治疗顺序仍然是目前的研究热点。那么，到底是一代TKI序贯三代TKI，还是二代TKI阿法替尼序贯三代TKI，或是直接使用三代TKI药物？日本神户微创癌症医疗中心Akito Hata教授以Lux-Lung7研究和真实世界研究GioTag为例，说明阿法替尼治疗后，序贯使用奥希替尼具有显著的疗效。
思考这一现象背后的原因，Hata教授认为，可能EGFR敏感肿瘤具有遗传学的异质性，二代阿法替尼相较于第一代 TKIs是更广谱的EGFR-TKI。患者接受阿法替尼治疗后，可能存在克隆选择，即在一个异质性肿瘤中纯化T790M。因此，阿法替尼→奥希替尼的序贯治疗模式，是临床上可选的、疗效较优的治疗模式。
阿法替尼有必要一线用吗？在随后的小组讨论中，专家们就一线选择一代、二代或三代TKI治疗后，后续的治疗选择进行深度讨论。在FLAURA研究中，虽然三代TKI奥希替尼一线治疗可以带来总体人群的OS获益，但在亚裔人群中，两组OS HR为0.995，一线奥希替尼对比一代EGFR一线治疗，无生存获益。而在GioTag研究中，亚裔患者使用阿法替尼序贯奥希替尼的治疗顺序，中位治疗失败时间（TTF）达46.7个月。
阿法替尼有必要一线用吗？因此，二代TKI阿法替尼序贯三代TKI可能是亚裔EGFR突变患者值得期待的治疗策略。那阿法替尼香港卖多少钱？在香港上市的阿法替尼是勃林格殷格翰研发生产的，属于进口原研药，所以价格是比较贵的。如果家庭条件一般，吃不起阿法替尼原研药的，建议用阿法替尼仿制药代替治疗，其中孟加拉碧康生产的阿法替尼，不论是疗效还是安全性都能和原研药相媲美。微信扫描下方二维码了解更多：
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