结直肠癌的化疗药物从50年代的氟尿嘧啶（5-FU）到奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨，以及分子靶向药物西妥昔单抗和贝伐珠单抗的上市，使结直肠癌的治疗预后不断提高。下面我们分别讲一讲卡培他滨、奥沙利铂、西妥昔单抗这三种抗癌药。卡培他滨是口服的氟尿嘧啶类药物。
有临床试验研究了卡培他滨单药与氟尿嘧啶联合亚叶酸钙静脉推注方案治疗晚期结直肠癌的疗效，结果发现卡培他滨单药具有更高的有效率。奥沙利铂是新型第3代铂类化疗药物，其导致骨髓抑制的副作用比较小，因此更容易和其他抗肿瘤药物联合使用。研究发现，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合的化疗方案，即FOLFOX方案，6个月辅助化疗的疗效优于氟尿嘧啶联合亚叶酸钙这个化疗方案。
另外，研究表明，在晚期结直肠癌的一线治疗中，奥沙利铂联合卡培他滨的CapeOX方案和FOLFOX方案的疗效接近。西妥昔单抗是针对EGFR基因突变的靶向药，临床试验证明了西妥昔单抗一线治疗转移性结直肠癌的疗效。NCCN的癌症指南推荐FOLFIRI联合西妥昔单抗用于晚期或转移性结直肠癌的一线治疗。
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