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尼拉帕尼(niraparib)对奥拉帕尼不适用的患者也有效

时间:2019-10-29 11:25 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  PARP抑制剂作为第一个靶向DNA损伤修复反应的抗肿瘤药物,具有划时代的意义。PARP抑制剂主要干扰肿瘤细胞的DNA单链修复,通过“合成致死”效应,从而杀伤肿瘤细胞。目前,获得美国FDA批准用于铂敏感复发性(PSR)卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂包括尼拉帕尼、奥拉帕尼和卢卡帕利。

尼拉帕尼

  其中,奥拉帕利的Ⅱ期临床试验Study19通过分析发现奥拉帕利用于在乳腺癌易感基因(BRCA)突变患者中获益更大,随后其Ⅲ期临床试验SOLO2研究只纳入了胚系BRCA突变患者。根据大样本的流行病学研究结果,gBRCA突变在西方国家高级别浆液性卵巢癌患者人群中仅约占15%,而在中国人群中,卵巢癌患者gBRCA突变率为16.7%~28.5%。剩余超过70%的患者能否从PARP抑制剂中获益?这是临床上十分关心的问题。

  尼拉帕尼(niraparib)作为另外一种PARP抑制剂,其Ⅲ期临床试验NOVA研究采用“稳中求进”的策略,在不限定患者BRCA突变状态的情况下进行了精心设计。研究结果显示,gBRCA突变、HRD阳性(non-gBRCA)、non-gBRCA突变总人群患者,均可从尼拉帕尼治疗中获益,这些结果均为1类证据。同时,探索性分析表明,HRD阴性患者同样能从尼拉帕尼维持治疗中获益。从风险比(HR)的数据可以看出,获益的大小依次为gBRCA突变人群>HRD阳性(non-gBRCA突变)人群>non-gBRCA突变总人群>HRD阴性人群。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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