自免疫调节剂（IMiDs）和蛋白酶体抑制剂（PIs）问世以来，多发性骨髓瘤患者的无进展生存率和总体生存期有了明显改善。常见的联合用药方案包括VCD方案（硼替佐米/万珂、环磷酰胺及地塞米松）和VRD方案（硼替佐米、来那度胺及地塞米松）。其中，VRD方案现已成为瑞典卡洛琳大学附属医院治疗多发性骨髓瘤的一线方案。那VRD方案安全性怎么样呢？
在第二肿瘤（SPM）评估上，VRD方案发生率为2.6%（3例/117例），中位间隔期为20个月，包括高剂量组的1例原发性血小板增多和1例致命性胶质母细胞瘤，非高剂量组的1例前列腺癌。综上研究人员认为，与常规VCD方案相比，VRD方案（包括高剂量和非高剂量）治疗多发性骨髓瘤的临床效果更为显著，能给患者带来更长无进展生存期。此外，VRD方案的耐受性较好，第二肿瘤的发生率仅为2.6%。
与其他临床研究相比，此次研究所纳入的患者并没有经过严格筛选，而且此次研究收集了来自同一家医院9年内的患者数据，约占全瑞典多发性骨髓瘤患者总数的20%，研究结果可充分反映VRD方案与VCD方案在真实环境下的治疗效果。需要注意的是，此次研究缺少关于药物不良反应的统计数据，比如硼替佐米可能引发的神经系统疾病。综合上述研究结果，研究人员推荐VRD方案可作为初治多发性骨髓瘤的一线治疗方案。
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