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如何提高肺癌肝转移患者免疫治疗的疗效?

时间:2019-03-12 17:11 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  为何肺癌肝转移患者从免疫治疗中获益较小呢?肝脏是T细胞激活的主要器官之一,但T细胞在肝脏中的激活却是不完全和不佳的;导致T细胞耗竭,效应功能抑制和早期死亡。在二级淋巴器官中,DC介导的T细胞致敏,导致T细胞克隆的扩增以及效应功能激活。而在肝脏中,肝细胞作为非常规APC致敏幼稚CD8+T细胞,却导致“无选择死亡”。

免疫治疗

  来自黑色素瘤肝转移的一项研究表明,接受帕博利珠单抗治疗的黑色素瘤患者活检样本的数据显示,肝转移灶肿瘤侵袭边缘的CD8+T细胞计数减少,与肝转移患者的治疗反应差有关。究其原因,肝脏协助维持了局部的免疫微环境,肝脏诱导的外周免疫耐受可能影响免疫治疗效果。

  如何提高肺癌肝转移患者免疫治疗的疗效?从临床数据来看,肝转移亚组获益优于非肝转移亚组的数据来自于IMpower150研究,获益可能来自于抗血管生成药物的加入。由于共同作用于肿瘤微环境,抗血管生成药物与免疫治疗药物具有协同抗肿瘤的作用。要证实此假说,一方面期待其他抗血管药物,如小分子VEGFR抑制剂的临床数据;另一方面,还需要机制研究进一步支持临床数据。

  详情请访问  肿瘤  http://www.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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