大量研究数据显示:沙利度胺联合硼替佐米(万珂)治疗多发性骨髓瘤具有明显优势。与沙利度胺或硼替佐米为主的方案相比,沙利度胺联合硼替佐米方案可使患者明显获益,而且沙利度胺与硼替佐米联用出现的副作用,大部分与其它方案相比无显著差异。虽然沙利度胺与硼替佐米联用,疗效会增强,那么毒性是否会增加呢?
为此,研究者进一步研究了1765例未经治疗的多发性骨髓瘤患者,中位随访期为21.8-47.2个月。结果显示,与沙利度胺或硼替佐米为主方案组相比,沙利度胺联合硼替佐米方案组的总生存率并无明显优势,但是明显提高了完全缓解率(OR=2.2)、总有效率(OR=2.19)和无进展生存率(HR=0.69)。
另外,大多数预期副作用,如贫血、嗜中性白血球减少症、深静脉血栓形成等的发生率无明显区别。关于没有增加总生存率收益,研究者称,“可能是由于该研究随访期相对较短,样本量较小,而使得统计分析的结果尚未显示出总生存率方面的益处。”尽管还需要进一步的研究,但对于初诊患者,首选沙利度胺联合硼替佐米可能是较好选择。
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