卡非佐米和硼替佐米都是蛋白酶体抑制剂,且都获批治疗多发性骨髓瘤,那对于复发性多发性骨髓瘤,哪个效果最好呢?在ENDEAVOR研究中,卡非佐米/地塞米松与硼替佐米/地塞米松相比,无进展生存期加倍。在有关多发性骨髓瘤的规模最大的试验中,与硼替佐米/地塞米松相比,卡非佐米/地塞米松导致疾病进展和死亡的风险降低两倍。
卡非佐米/地塞米松的中位无进展生存期为18.7个月,硼替佐米/地塞米松为9.4个月。ENDEAVOR研究纳入了929例已接受过一至三种治疗的多发性骨髓瘤患者。治疗采用较大剂量的卡非佐米(56 mg/m2,28天为一疗程)——比美国FDA批准作为单药(27 mg/m2)的剂量要高。
在每组中,约一半患者曾使用过硼替佐米和沙利度胺,38%使用过来那度胺,不到1%使用过卡非佐米。中位随访11.2个月,卡非佐米/地塞米松组的疾病进展风险降低47%。卡非佐米/地塞米松组≥3级的不良反应发生率为67%,硼替佐米/地塞米松组为73%。
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