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2017儿童乙肝治疗指南之一:儿童乙肝治疗背景

时间:2017-07-05 13:13 来源:康安途 作者:海外就医-康康

很多家长得知孩子患了慢性乙型肝炎之后,他们提出的第一个问题就是:有什么治疗能够清除病毒,阻止或延缓肝病的发展?

一般而言,慢性乙型肝炎在儿童和青少年时期是轻微的疾病。在感染后前20至30年时间里,年轻人要经历一个免疫耐受期,在免疫耐受期,该病几乎不会对肝脏造成损伤。因此,在儿童和青少年患者中,肝脏炎症、结疤、硬化和肝癌的发生率是很低的。

在没有治疗的情况下,估计有一半至三分之二的受染儿童在童年时代可以清除乙肝病毒e抗原,降低体内的病毒循环数量。

 

不过,当儿童患者的免疫系统攻击受染的肝细胞时,病毒会迅速复制,而严重地破坏肝脏。这些孩子可能需要立即使用目前为数甚少的药物进行治疗,防止肝病的进展。

 

儿童和成人患者的治疗目标为:

  • 1.增强免疫系统,有效攻击抵御感染

  • 2.阻止病毒复制

  • 3.制止任何肝脏损害

  • 4.刺激免疫系统产生乙肝病毒e抗体(HBeAb)

  • 5.最后产生表面抗体,标记患者完全康复,没有炎症

     

除了延缓儿童肝病的形成,医学研究人员还有一个长远目标。由于很多人是在儿童时期染上肝炎,所 以今天在儿童患者中根除此病,就能防止日后成人患上肝硬化和肝癌。

尽管与该病作斗争时,目前的自然趋势是把现有的一切医疗手段都调动起来,但迄今为止,现有治疗乙型肝炎儿童患者的手段,其疗效仍然有限。药物的儿童临床试验为数甚少,而这些药物到目前为止还只为成人所使用。

以慢性肝炎病童为对象的大规模随访研究几乎没有,而治疗之后随访10年或10年以上的研究就更 少了。

乙肝病童治疗的适当时机依然是医学研究和治疗界争议的课题。


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(责任编辑:康安途海外医疗)

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