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二甲双胍是治疗2型糖尿病的最佳首选药物吗?

时间:2020-02-01 17:54 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  在临床上二甲双胍是用于治疗2型糖尿病患者用来控制血糖水平的药物。有部分的患者在服用了二甲双胍以减轻抗精神病药物的某些副作用。尽管大多数患者对二甲双胍的耐受性良好,但有些患者仍会出现副作用。二甲双胍是2型糖尿病的首选药物,而且是第一个被证明能预防糖尿病或延缓糖尿病发生的药物。但二甲双胍也有比较明确的不良反应,为确保降糖疗效,尽量降低不良反应。

二甲双胍

  1.消化系统

  (1)治疗初始阶段可有腹泻、恶心、呕吐、腹胀以及食欲减退等胃肠道反应,发生率为15%,通常为一过性,继续治疗可自行缓解(大多10周之内)。二甲双胍从小剂量开始,逐渐增加剂量是减少胃肠道初期不良反应的有效方法。

  但是,对于餐后血糖明显升高的患者,更宜选用普通片或肠溶片。因为,二甲双胍普通片和肠溶片的血药浓度达峰时间约2~3小时;二甲双胍缓释片的达峰时间约7小时。

  (2)长期治疗的患者可出现氨基酸、维生素B12和叶酸吸收障碍,但极少引起贫血。

  二甲双胍可抑制维生素B12的吸收,但可通过补充钙剂逆转;二甲双胍可致维生素B12水平降低,但导致巨幼红细胞性贫血罕见。

  2.中枢神经系统

  偶可出现头痛、激动、眩晕以及疲倦。发病率要明显少于胃肠道反应。一般发生在治疗初期。

  3.代谢/内分泌系统

  (1)酸中毒:可表现为肌痛、嗜睡、呼吸窘迫、体温降低、低血压、顽固性心动过缓及腹部症状等。(2)低血糖症:目前尚无使用本药治疗剂量引发低血糖症的报道,但如患者摄入的热量不足或同时使用其它降血糖药,仍可能出现低血糖症。

  4.皮肤有发生扁平苔癣、皮肤过敏的报道。

  详情请到 医疗 http://www.kangantu.org/news/



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(责任编辑:康安途)

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