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替诺福韦酯是治疗乙肝抗病毒的药物

时间:2019-11-13 15:18 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  在目前来说的话,乙肝抗病毒的治疗方式根本目的在于持久抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展,减少甚至避免肝硬化、肝癌、肝衰竭及其并发症的发生,让乙肝患者有较好的生活和生存质量,最终不因慢性乙肝而影响寿命。

  基本目标:检测不到HBV DNA,HBeAg阳性患者获得血清学转换;

替诺福韦酯

  中期目标:肝脏纤维化,甚至肝硬化逆转;

  最终目标:预防肝细胞癌的发生,延长患者生存期,减少肝脏失代偿,提高患者生活质量。

  定期复查:监测疗效的必要手段,要坚持

  慢性乙肝的治疗是一个长期过程,而抗病毒药物在每一名患者身上的效果并不一样,因此对疗效的监测是非常有必要的。医生可以根据患者疗效的好坏,对下一步治疗进行调整。

  不管选用何种药物治疗,肝功能、HBV DNA定量、“乙肝两对半”、甲胎蛋白是必查的项目。在此基础上,根据所用的药物不同,再对其他指标进行监测。

  擅自减药:更易诱发耐药,别任性

  慢性乙肝需要长期治疗。当长期坚持用药起到作用时,如何停药又成为乙肝治疗的另一个难题。

  有些患者在取得疗效后就想减量服药,这样的观点是不正确的。目前,核苷(酸)类药物的半衰期在12小时左右,用法都是一天一次。如果用一天药再停药一天,就会导致疗效降低。我们“松一松”,病毒“攻一攻”,病毒适应后,耐药机会就会增多。也就是说,减量用药不但起不到治疗作用,而且会诱发耐药,给治疗带来困难,给患者增加经济负担。因此,抗病毒治疗应保证足够用药疗程,在专业医生指导下停药并随访监测,这样不仅安全,再治疗的话也不容易出现耐药。

  虽然目前应用最多的口服抗病毒药物还不能根治病毒,需要长期用药,但是科技发展日新月异,根治乙肝的特效药早晚会出现,先把现有药物用好,为未来治疗争取时间,能说不重要吗?

  特殊情况:治疗前应筛查乙肝相关指标,避免肝损

  化疗或免疫抑制剂治疗会使患者免疫力降低,使乙肝病毒大量复制而引起肝脏损害,甚至出现严重的纤维淤胆型肝炎。如果乙肝病毒感染者因其他疾病(如肿瘤或自身免疫性疾病等)需要接受化疗、免疫抑制剂治疗,一定要在治疗前筛查乙肝相关指标,根据具体情况决定是否需要加用抗病毒药物。

  因乙肝多需长期治疗,药物价格及治疗费用是患者必须面对的问题,不少患者因此难以维持治疗。政府正通过一系列措施降低相关费用。例如,通过国家药品谈判,一线抗病毒药物替诺福韦酯价格已降低一半以上;越来越多的省市把抗病毒药物纳入医保报销范围,个人承担比例显著降低;B超、CT、核磁共振等检查费用逐渐下降。

  详情请到 乙肝 http://www.kangantu.org/hbv/



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(责任编辑:康安途)

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