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晚期卵巢癌患者的推荐治疗方法有哪些?

时间:2019-04-28 13:24 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  卵巢癌初始治疗的进展分为两个部分,一是手术方面的进展,将理想细胞减灭术的标准调到R0,即“无肉眼可见病灶”,作为满意或理想或“optimal”细胞减灭术的标准,以往是达到R1标准,即“肉眼可见病灶小于1cm”。为了达到R0手术,一些术前评估的方法,如CT及磁共振影像评分、腔镜探查评分,术前评分是非常重要的部分,因为大多是卵巢癌就诊时已是晚期,手术是所有后续治疗的基石。

晚期卵巢癌患者

  二是化疗方面的进展,虽然化疗本身进展不大,但在维持治疗方面有所突破。在2018年ESMO会议上公布的SOLO1结果非常令人振奋,一线化疗后持续服用PARP抑制剂奥拉帕利显著延长PFS达36个月,并有望进一步改善OS,虽然最后的结果尚未公布,但大家对此都有所期待。

  关于卵巢癌首次治疗方案,先进行新辅助化疗还是直接进行手术,目前仍存在较大争议。因晚期卵巢癌转移灶可覆盖全盆腔,甚至延续到上腹部,该情况下手术切除达到R0较为困难。2010年至2015年间有两项欧洲的研究EORTC与CHORUS试验,研究结果均证明,对于IIIc期或IV期的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗3个疗程后行中间细胞减灭术(IDS),再进行后续化疗,患者的5年生存率不亚于直接手术,并且直接手术围手术期的并发症更少,结论还显示,无论是直接手术还是间歇性手术,达到R0才能使患者有更好的预后。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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