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丙肝不治疗的后果 丙肝肝纤维化

时间:2017-07-21 14:17 来源:康安途 作者:海外就医-康康

丙型肝炎感染对肝脏健康有什么后果?丙型肝炎感染肝病的症状是什么?

 

第一阶段 - 急性肝炎:感染后头六个月的时期称为急性丙型肝炎感染。在此期间,免疫系统与病毒密切地作战。在20%至50%的病例中,这可导致病毒自发清除。暴露后六至九周,症状(如疲劳,轻微恶心,皮肤和眼睛偶尔也会发黄)可能会显着出现 - 然而,大家并非如此。丙型肝炎也可以进展而没有任何症状。如果迅速发现急性感染并治疗,治愈的机会非常好,约为90%。1同时,慢性丙型肝炎与新的抗病毒治疗方法也有类似的治愈率。目前正在研究确定其在急性丙型肝炎治疗中的作用。

第2阶段 - 慢性肝炎:对于有丙型肝炎感染的50%至80%的人群,单独的免疫系统不能在六个月内消除病毒。肝脏炎症(肝炎)变慢。

阶段3 - 纤维化:未经治疗的慢性肝炎可导致肝脏多年或数十年的疤痕。起初,被破坏的肝细胞可以被新的肝细胞代替,但在疾病过程中,肝细胞破坏产生的间隙被没有功能的结缔组织细胞封闭起来(瘢痕组织)。这种肝脏增加的瘢痕形成被称为纤维化。纤维化是肝硬化的前兆。

第4阶段 - 肝硬化:当瘢痕发展得如此之前,导致结节性改变伴有结节性改变,这被称为肝硬化。

 

如果丙型肝炎未经治疗,高达40%的人会在30年内发生肝硬化。1肝损害发生率似乎受到许多因素的影响,包括丙型肝炎基因型,酒精摄入量,吸烟,年龄较大,体重,并发症和性别。一项大型法国研究发现,40岁以后感染男性纤维化的平均时间为13岁,而40岁以下感染而不饮酒的妇女平均需要42年才能进展到纤维化。2

在艾滋病毒/丙型肝炎病毒共感染的人群中,肝脏疾病进展更有可能发生,并且发生得更快

第5阶段 - 肝癌:肝癌是慢性肝病的可能后果,丙型肝炎患者也可能发生,主要是由于肝硬化的发生。肝癌是最难治疗的癌症之一,总体而言,它不具有良好的预后。在诊断的第一年内死亡的可能性为33%。3通过手术治疗,射频消融或移植在少数人中是有可能的。其他手术,如化疗栓塞或使用药物,如索拉非尼,可延长生存期。

 

重要的提示

  • 不存在或不存在症状不能预测肝脏损伤进展的速度。有些人可能发展代偿失代偿性肝硬化,尽管以前很少有症状。在其他情况下,缓慢进展的中度肝损伤可能会引起明显的症状。

     

  • 血液中可检测的病毒(HCV RNA)数量对慢性丙型肝炎的进展没有影响。病毒载量低的患者可能会受到肝脏损伤的快速发展,而其他人可能病毒载量多年,但经历很少或没有肝损伤。1然而,有一个例外:在接受肝移植的HCV患者中,高病毒载量往往会预测肝脏疾病的进展。

     

为什么肝炎不会引起疼痛?

疼痛,与许多疾病存在的警告信号,不伴随肝脏慢性疾病。在肝脏本身没有神经纤维,可以传达疼痛信号。肝细胞的破坏和相关的炎症导致肝脏炎症的人无痛。

如果肝脏胶囊(肝脏外层)变得紧张,特别是肝肿胀时,可能会发生肝脏周围区域的疼痛。


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(责任编辑:康安途海外医疗)

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