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索非布韦能治疗孕妇的丙型肝炎吗?

时间:2019-11-15 17:09 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  有1%~8%的孕妇有HCV感染。部分DAAs(sofosbuvir/索非布韦,ledipasvir/来迪帕维)属于妊娠B类药,但是由于缺乏临床试验,目前还没有任何DAAs被批准用于妊娠或哺乳期患者。有动物实验结果表明,索非布韦的药代动力学稳定,对妊娠影响较小。因此,使用无利巴韦林的索非布韦方案有可能成为HCV感染的育龄妇女的首选。

索非布韦

  此外,ledipasvir在动物胚胎和胎儿中也是安全的,所以,它与sofosbuvir的联合治疗(Harvoni,吉二代)对育龄期女性似乎是一个很好的选择。虽然ombitasvir/paritaprevir/ritonavir是FDA颁布的妊娠B类药物,但由于它们会影响孕期的生理变化,而且这个联合治疗方案在动物中产生了致畸效应,且使用时需要与利巴韦林联合,因此,这一治疗方案不适合用于育龄期女性。HCV 2型感染孕妇在治疗方面将会面临更大的挑战。尽管意大利当局最近批准了daclatasvir联合sofosbuvir的无利巴韦林方案可以用于治疗HCV 2型感染的成年患者,但在孕妇中仍缺乏有关的安全数据。

  目前认为,除有肝硬化的孕妇,一般慢性丙型肝炎孕妇在妊娠和分娩后没有不良情况发生,抗病毒治疗一般都放在分娩之后进行。鉴于临床上尚无相关数据证明DAA药物对妊娠安全性的影响,所以使用DAAs时必须谨慎。如果在使用DAAs药物治疗期间,女性患者发现怀孕,首先要注意服用的药物是否有潜在致畸性,密切监测孕妇的状态及肝功能的变化以便及时采取治疗措施,一般不建议立即终止妊娠。

  详情请访问  丙肝  http://www.kangantu.org/hcv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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