为什么丙肝病毒集中在艾滋病毒阳性男子中

　　背景：

　　不确定的是，为什么丙肝病毒(丙肝)集中在与男性发生性行为的艾滋病毒阳性男子中。我们使用数学模型来探索这些感染模式的原因，以及作为预防的丙肝病毒治疗的意义。　　

　　方法：　　

　　使用与英国共同MSM艾滋病病毒/丙肝病毒传播模型参数化行为的数据，我们考虑如何生物(提高丙肝病毒传染性和减少自发清除艾滋病毒阳性MSM)和/或行为因素(优先性混合的艾滋病毒状况和风险异质性)可以集中丙肝病毒感染艾滋病毒阳性MSM普遍观察到(5-20倍的丙肝病毒患病率在MSM阴性；定义为丙肝比率)。我们探讨了在不同的丙肝病毒比率下，作为预防的丙肝病毒治疗的影响如何变化。　　

　　结果：　　

　　生物因素造成了低的丙肝比率(<3)，不能解释这种扭曲的流行病。然而，结合艾滋病毒状态的优先混合和性危险行为的异质性，产生了对这两个因素高度敏感的高丙肝比率(>10)。不考虑丙肝比率或行为/生物学因素，对艾滋病毒诊断的男男性恋者进行丙肝治疗显著降低了艾滋病毒阳性男男性恋者的丙肝患病率，但对所有男男性恋者降低丙肝比率的影响较小。　　

　　结论：　　

　　性行为模式可能导致观察到的丙肝感染模式在hiv阳性男同性恋者中。这些模式的改变可能会在hiv阴性男男性恋人群中传播丙型肝炎病毒，限制针对hiv诊断的男男性恋人群的丙型肝炎病毒治疗的效果。

　　丙型肝炎病毒(丙肝)的流行持续展开艾滋病毒阳性men-who-have-sex-with-men(MSM)在英国，欧洲，美国和Australia.1丙肝病毒是一家non-AIDS死因与HIV.2MSM丙肝病毒艾滋病毒阳性的发生率的男男同性恋者通常5-20倍阴性MSM.1，3在英国，艾滋病毒阴性MSM的丙肝病毒seroprevalence估计为1.2%20094年(0.6--2.1%)，但在男男性接触者艾滋病病毒试验呈阳性的2012.59.9%。　　

　　行为和生物学因素被认为可以解释hiv阳性和hiv阴性msm之间丙肝负担的巨大差异。生物学因素包括自发清除丙肝病毒的机会减少和较高的丙肝病毒载量，可能导致hiv阳性msm具有更大的传染性。　　

　　行为因素包括基于艾滋病毒状况的性伴侣选择和性风险的异质性。在风险和预防行为方面的异质性可能包括性伴侣数量和避孕套使用的差异、不同的臂插入(拳击)偏好以及注射非法药物。此外，伴侣选择和危险行为可能相互影响，如假定他们的血清一致的夫妇减少使用避孕套。性风险和混合的这种异质性可能导致风险更高的群体，从而更容易发生性传播感染(STI)和艾滋病毒流行。

　　我们建立了一种男性男同性恋之间的HIV/丙肝动态联合传播模型，以探讨行为和生物学因素对丙肝在HIV阳性男性男同性恋中集中的作用。我们评估了这些生物和行为因素的变化如何影响丙肝病毒的分布，并评估了结果对丙肝病毒预防治疗的影响。详情请扫码咨询：