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丙型肝炎患者经吉三代治疗达到SVR后还会发生肝癌吗?

时间:2019-07-03 10:22 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  丙型肝炎患者经直接抗病毒药物(DAA)治疗后出现病毒持续应答(SVR)是否意味着不会发生肝细胞癌(HCC)?来自休斯顿德巴克退伍军人医疗中心的研究者,回顾性分析了美国退伍军人事务部(VA)企业数据库(CDW)和中心癌症登记处(CCR)的国家数据,发现该部分患者HCC风险并没有消退。研究者回顾了18076例经DAA治疗达到SVR的HCV患者,这些患者在DAA治疗之前或期间未发生HCC。

吉三代

  数据显示,DAA起始时的平均年龄为61.6岁,男性占96.5%,白人占49.6%,非裔美国人占36.5%。共有38.4%的患者在基线时有肝硬化,另有11.7%的患者的纤维化(FIB)-4值为>3.25(提示进展期纤维化)。DAA治疗的主要方式包括:索非布韦(不含雷迪帕韦)(6.5%)、西咪匹韦(0.6%)、吉三代(68.7%)、帕利瑞韦/利托那韦联合治疗(23.5%)和达克拉他韦(0.7%)。

  在平均2.93年的随访中,共诊断出544例HCC。肝癌1年、2年和3年的累积风险分别为1.1%、1.9%和2.8%。第一季度HCC发病率为1.23/100人年,第二至第四季度为0.99-1.12/100人年。在研究期间的最后两个季度,该指数再次升至0.95至1.00/100人年。HCC风险在饮酒、高龄和感染以及HCV基因3型的患者中相对更高。而大多数早期肝纤维化患者风险相对较低且稳定。作者认为,HCV经DAA治疗成功的患者, HCC风险并未完全消退,尤其是在肝硬化FIB-4/APRI评分较高患者中。这些数据对已治愈HCV患者的HCC监测具有重要意义。

  详情请访问  丙肝  http://www.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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