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早期儿童慢性丙肝症状不明显也是目前治疗的难点

时间:2018-04-27 16:55 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  儿童慢性丙肝(CHC)发病隐匿,多数慢性丙肝症状不明显,约15%的患儿出现肝肿大、嗜睡、厌食、恶心、呕吐、腹痛、黄疸、关节疼痛等,血清ALT 水平多正常或仅轻度升高,肝组织病理学多无明显变化或仅有轻度炎症及纤维化。儿童慢性丙型肝炎治疗目标与成人相同,即彻底清除HCV,减轻肝损伤,逆转肝纤维化,阻止进展为肝硬化、肝功能失代偿期及HCC,预防HCV传播。

慢性丙肝症状

  我国2015 年丙型肝炎防治指南指出,儿童治疗指征应较成人更严格,存在明显纤维化者(≥F2)考虑治疗。2017 年9月美国肝病学会(AASLD)和感染病学会(IDSA)联合更新的丙型肝炎检测、管理及治疗指南建议,存在肝硬化、终末期肝病、HCC风险的3岁以上儿童及青少年需及时治疗,合并肝外表现的患儿也应早期抗病毒治疗,以降低患儿的病死率。  

  儿童慢性丙肝是目前临床治疗的难点。尽管儿童HCV感染者早期无丙肝症状或症状轻微、进展缓慢,但部分可迅速进展,并发生肝纤维化,甚至发展为肝硬化或HCC,选择合适的治疗时机及安全有效的治疗方案清除HCV是阻止疾病进展的关键。随着DAA方案的不断更新,将为儿童慢性丙型肝炎提供更加安全、简便的临床治疗方案。目前多项针对3~17岁儿童及青少年慢性丙型肝炎的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验正在进行中,将验证相关药物的疗效、不良反应及有效剂量等,为DAA 在儿童慢性丙型肝炎治疗中的广泛应用提供科学依据。  

  详情请访问  丙肝  http://www.kangantu.org



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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