很多人对于丙肝都没有足够的重视,感觉丙肝是一种无关痛痒的疾病。其实丙肝的危害是潜移默化的,随着丙肝病毒载量越来越多,会持续伤害肝脏,最后最终走上肝硬化或肝癌这条路。所以丙肝的治疗尤为重要,目前丙肝的治疗方法主要有长效干扰素联合利巴韦林和直接口服抗病毒药物治疗两种,那患者该如何选择治疗丙肝方法呢?
目前,国内仍主要采用长效干扰素联合利巴韦林的治疗方法。对于基因1型和6型的丙肝,基本疗程为48周。如果治疗12周时高灵敏丙肝RNA定量可以降到<15 IU/ml,则1型丙肝的治愈率可达90.8%。对于基因2型和3型的丙肝,基本疗程为24周,治愈率约为90%。然而,长效干扰素联合利巴韦林的疗法不良反应较明显,例如发热、白细胞和血小板减少、贫血、抑郁、脱发等,部分患者无法耐受,或者因不良反应减少了药物剂量,这是部分患者治疗失败的原因。
直接抗病毒药物(DAA)是欧美比较流行和推崇的丙肝的治疗方法。自2011年以来,多种DAA药物已陆续在美国和欧洲等地上市,甚至已更新换代。丙肝病毒在肝细胞内的复制需要一个“复制复合物”,而直接抗病毒药物则直接抑制这个复合物中的不同靶点,从而阻止病毒复制。例如Sofosbuvir作用于NS5B,Daclatavir和Ledipasvir则作用于NS5A。而且副作用小,患者依从性好,受到了更多患者的青睐。
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