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HIV感染者从TDF转换为TAF后肾功能的变化

时间:2020-09-25 13:15 来源:www.kangantu.com 作者:康安途海外就医

  用替诺福韦阿拉芬酰胺(TAF)代替替诺福韦二富马酸富马酸酯(TDF)可以改善HIV感染者的肾小管标志物,但对估计的肾小球滤过率(eGFR)的影响尚不清楚。在瑞士艾滋病毒队列研究的所有参与者中,从TDF改用含TAF的抗逆转录病毒方案或继续使用TDF,我们使用混合效应模型估算了18个月后eGFR和尿蛋白与肌酐比值(UPCR)的变化。

HIV感染者从TDF转换为TAF后肾功能的变化

  在3520名参与者(女性占26.6%,中位年龄50岁)中,有2404名(68.5%)使用了TAF。总体而言,1664(47.3%)的eGFR≤90 mL / min,1087(30.9%)的UPCR≥15 mg / mmol。在基线eGFR≥90 mL / min的患者中,使用TDF和TAF(-1.7 mL / min),eGFR下降。如果基线eGFR为60-89 mL / min,而基线eGFR为60-89 mL / min,则转用TAF可使eGFR增加1.5 mL / min(95%置信区间[CI] ,. 5-2.5)(95%CI, 1.6-6.6)如果<60 mL / min。相反,在基线eGFR <60 mL / min的个体中继续使用TDF时,eGFR降低了5.8 mL / min(95%CI,2.3-9.3)。用TAF代替TDF后,UPCR下降,而与基线eGFR无关。

  总共385例患者被纳入研究。转换前TDF暴露的中位时间为317周(IQR 172-494)。从TDF转换为TAF后,平均总胆固醇(TC)从基线的186±37 mg / dl增加到第12和24周的206±43 mg / dl和204±43 mg / dl(p<0.001)。 TC的增加主要是由于LDL-胆固醇的增加。然而,TC / HDL的比例保持不变,表明LDL和HDL胆固醇同时升高。

  基线甘油三酸酯在第12周和第24周从平均153±96 mg / dl增加到176±120 mg / dl和176±124 mg / dl(p<0.001)。在385个患者中,有168个患者在接受TAF的中位持续时间为96周后从TAF改回TDF(IQR 89-104)。从TAF切换回TDF时,平均TC为202±40 mg / dl,在第12和24周时降低至183±41 mg / dl和185±35 mg / dl(p <0.001)。平均甘油三酸酯为163±119 mg / dl,分别降至145±108 mg / dl和157±112 mg / dl(p <0.05)。从TDF转换为TAF后TC升高较高的患者在转换回来后也显示出更明显的降低。taf哪能买到?多少钱?需要的话可以添加下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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