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哪些患者吃替诺福脂(TDF)容易肾损伤?

时间:2019-10-25 16:39 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  慢性乙肝患者长期吃替诺福韦脂(TDF)治疗对肾功能的影响尚存争议。近日,韩国延世大学医学院Lim等完成的一项研究表明,患者年龄>60岁或应用利尿剂治疗患者的肾功能减退更加明显,基线eGFR<60mL/min/1.73m2和应用利尿剂治疗,是应用TDF长期治疗后eGFR下降>20%的独立风险因素。

替诺福韦酯

  该项真实世界的队列研究纳入640例应用替诺福韦酯治疗的慢性乙肝初治患者,平均年龄为48.3岁,59.5%为男性,高血压和糖尿病的患者比例分别为11.6%和14.2%,肝硬化的患者比例为20.8%,分析长期应用TDF治疗对CHB患者肾功能的影响。结果,5年随访期间,应用线性混合模型分析表明,血清肌酐值由0.77 ± 0.01 mg/dL增加至0.85 ± 0.02 mg/dL (P<0.001),eGFR由102.6 ± 0.6 mL/min/1.73m2降低至93.4 ± 1.4 mL/min/1.73m2(P<0.001)。

  亚组分析中,年龄>60岁的患者和≦60岁者相比,eGFR降低更加显著(P=0.027),应用利尿剂的患者和未应用利尿剂者相比,eGFR降低更加显著(P=0.008)。多变量分析表明,eGFR降低>20%的独立风险因素为基线eGFR <60mL/min/1.73m2(P=0.034)和应用利尿剂(P<0.001)。

  详情请访问  乙肝  http://www.kangantu.org/hbv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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