乙肝患者按病情发展可以分为几个等级？

　　在我国，感染乙肝病毒的人很多，但是病情各有不同，病情轻者和正常人一样；病情重者可危及生命。那么，如何判断乙肝患者病情的轻重呢？不少患者将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，这是极其错误的。研究证明，“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重并无多大关系，乙肝患者病情轻重可以分为以下几个等级：

　　一、慢性病毒携带阶段：这些人一般都是在偶然的体检中被发现的，自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查正常；Ｂ超等影像学检查，基本正常或轻度异常。他们可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”，这些人群可不予特殊治疗，但应定期复查，并应注意生活调养，避免过于劳累，也应注意不喝酒等容易引起肝病加重的因素。

　　二、轻度慢性肝炎阶段：这些病人有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常（转氨酶40—120单位／升，血清胆红素17.7—34微摩尔／升），乙肝病毒指标（乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒ｅ抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等）为阳性。这些病人可采取一些护肝治疗，定期或症状变化时进行复查，视情况予以抗病毒冶疗。

　　三、中度慢性肝炎阶段：这些病人的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜（眼睛）发黄等。其肝功能明显异常（转氨酶120—400单位／升以上，血清胆红素35—85.5微摩尔／升以上）。这些患者的病情反复发作，较难控制。应进行进行护肝、免疫调节，根据病毒检测进行抗病毒等治疗。

　　四、重度慢性肝炎阶段：这些病人的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常（转氨酶大于400单位／升，血清胆红素大于85.5微摩尔／升，白蛋白小于32克／升，凝血酶原活动度降为40％－60％）。一般应住院治疗，保肝降酶，检查病毒DNA，进行抗病毒治疗及必要的支持疗法。

　　五、慢性重型肝炎阶段：一旦形成重型肝炎，预示着肝炎患者的生命到了危急关头，但这一阶段不是每个乙型肝炎病人病情发展的必然阶段。这些病人可出现意识不清、脏器出血等危重病症；肝功能明显异常（血清胆红素超过171微摩尔／升，凝血酶原活动度小于40％）。重型肝炎应该积极治疗,要住院接受正规系统的治疗。需进行保肝、调节免疫、对症支持治疗,转氨酶高的，要保肝降酶，常需输血浆也可用白蛋白，应注意预防肝性脑病，病人常肝细胞破坏比较严重，可考虑应用促肝细胞生长素，注意营养支持。