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肾功能不全患者服用TDF如何进行剂量调整?

时间:2019-07-26 15:35 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  TDF(替诺福韦酯)是当前慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的一线药物之一。2008 年美国FDA批准TDF 用于CHB 治疗。2014年TDF 被中国食品与药品监督管理局批准用于CHB患者抗病毒治疗。

TDF

  成人和12岁及12岁以上儿童患者(35kg或以上)推荐剂量:剂量为每次300mg(一片),每日一次,口服,空腹或与食物同时服用。口服后很快水解为替诺福韦,在细胞内被磷酸化为具有活性产物替诺福韦二磷酸,与5’-三磷酸脱氧腺苷酸竞争掺入病毒DNA链中,由于其缺乏3’-OH导致DNA链延长受阻而抑制病毒复制。TDF服药一般不受常规饮食影响。

  那么肾功能不全患者服用TDF如何调整剂量?TDF不经肝脏细胞色素P450酶代谢,而经肾小球直接滤过或经肾小管排泌。因此,慢性肾脏病患者如病情需要必须选择TDF抗病毒治疗,其TDF 需根据Ccr相应减量。TDF在成人慢性肾脏病患者的药物减量方案如下所示。

  Ccr ≥ 50:常规剂量,1次/24 h;30 ≤ Ccr < 50:常规剂量,1次/48 h;10 ≤ Ccr < 30:剂量,1次/72~96 h;血液透析患者:常规剂量,约透析时间累计给药1次/12 h。



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(责任编辑:康安途)

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