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丙酚替诺福韦(TAF)比TDF厉害在哪里?

时间:2019-07-13 15:24 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  丙酚替诺福韦(TAF,韦立得),是全新一代的口服核苷酸类似物,也被称作为替诺福韦(TDF)升级版。TAF是美国FDA在过去10年中批准上市的唯一口服抗病毒药物。也是欧美新的慢性乙型肝炎诊疗指南推荐的一线治疗药物,本文根据已发表的相关临床资料总结了TAF的特点,希望能为医生的临床工作提供启示。1)TAF特有的靶向肝脏机制赋予其高效安全的特征:TAF的体外血浆半衰期为90分钟,明显长于TDF的0.4分钟,在血浆中更稳定。

丙酚替诺福韦

  TAF可以以靶向方式直接递送到肝脏,从而可以在较低剂量下获得相似的抗病毒活性,并且减少全身暴露,从而降低肾和骨毒性。2)TAF的抗病毒疗效与TDF相似。TAF的全球三期临床研究和我国的三期研究表明,25毫克TAF对乙型肝炎病毒(HBV)复制的抑制作用与300毫克替诺福韦富马酸酯(TDF)相同。在全球研究中,在144周的治疗中,TAF组和TDF组的病毒学应答率(HBV脱氧核糖核酸< 29 iu/ml)在HBeG阴性人群中分别为87 % % uFF08TAF和85% % uf08 taf,在HBeG阳性人群中分别为P=0.71、74 % % uFF08TAF和71% % uf08 taf,P=0.59。

  3)TAF具有更高的生化学应答。TAF与TDF相比,能取得更高的丙氨酸转氨酶(ALT)复常率(男性 ≤ 35 U/L,女性 ≤ 25 U/L),治疗为71%(HBeAg 阴性)和 64%(HBeAg 阳性),TDF组为59%(HBeAg 阴性)和 53%(HBeAg 阳性),P值为0.052(HBeAg 阴性人群)和0.01(HBeAg 阳性人群)。最近对ALT复常与肝癌风险的关系得到了很多热议和关注。例如:AASLD2018上韩国学者报告,ALT复常是预测慢乙肝肝癌发展的独立替代性指标。我国香港学者的研究表明,慢乙肝治疗1年时ALT是否恢复正常与HCC独立相关。

  详情请访问  TAF  http://taf.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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