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已经发生肝硬化和肝癌的乙肝患者还要吃TAF吗?

时间:2019-06-20 14:50 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  众所周知,对于慢性乙肝患者来说,坚持抗病毒治疗,可减少病毒对肝脏的损伤,阻止乙肝肝硬化,降低肝癌发生风险。那对于已经发生了肝硬化和肝癌的患者来说,还需要进行抗病毒治疗吗?肝硬化患者若是代偿期,抗病毒治疗的药物可选择干扰素和核苷(酸)类似物,肝硬化患者若是失代偿期,抗病毒治疗的药物只能选择核苷(酸)类似物。在目前的5类核苷(酸)类似物中,原则上是选择强效低耐药药物TAF、替诺福韦酯或恩替卡韦单药治疗,不主张序贯治疗。

TAF

  肝硬化患者通常应长期持续接受核苷(酸)类似物治疗。在至少1~2个月的巩固治疗之后,HBeAg阳性患者如达到持续明确的抗-HBe血清学转换或理想的HBsAg消失和抗-HBs血清学转换,则可停止治疗,HBeAg阴性患者如达到明确的HBsAg消失和抗-HBs血清学转换亦可停止治疗。失代偿期肝硬化患者的治疗不论HBV DNA水平如何,均应行抗病毒治疗。在这种情况下,禁用干扰素,应使用TAF、替诺福韦酯或恩替卡韦终身治疗,并密切监测临床和实验室指标。

  乙肝患者肝癌阶段仍需要抗病毒治疗以提高生存期。首先,肝癌患者治疗疗效评估最主要的指标就是总生存期,其次是无进展生存期。大量研究结果表明,乙肝相关肝癌患者抗病毒治疗能够延长总生存期及无进展生存期。此外,充分临床证据表明,抗病毒治疗能降低肝癌的复发率,延长无复发生存期。最后还要强调一点,那就是核苷(酸)类似物整体安全性良好,是可靠的肝癌辅助治疗方案。

  详情请访问  乙肝  http://www.kangantu.org/hbv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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