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丙酚替诺福韦和恩替卡韦对肾脏都没有副作用

时间:2019-05-29 15:26 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  目前国际公认切实有效的药物有两类:1干扰素(针剂),针剂有两种,普通干扰素(隔天打一针),长效干扰素(一周打一针);2核苷(酸)类似物(口服),口服药有五种(一天一片),拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯。不过干扰素类具有价格高、不良反应多等缺点,而口服核苷类药物具有易耐药、停药易复发等缺点。其中恩替卡韦和替诺福韦为一线抗病毒口服核苷(酸)类似物药物,而恩替卡韦是各种乙肝药物中比较安全的,长期使用几乎不会有不良反应。

丙酚替诺福韦

  有文献报道说恩替卡韦可能会引起乳酸酸中毒,这应该是非常罕见的个例。恩替卡韦对肾脏没有副作用,即使是在肾功能不好的病人中,恩替卡韦依然是可以安全使用的,但是恩替长时间服用会有较低的耐药可能,如果产生耐药就只能选择不会耐药的替诺福韦了。替诺福韦和阿德福韦这两个药,这两个药的副作用很相似,对肾脏和骨代谢有一定的影响,约70%~80%的替诺福韦以原型通过肾小球滤过,后经肾脏近曲小管主动分泌后通过尿液排出体内,主要因此导致了一定比例和一定程度的肾脏损害。

  但替诺福韦对肾脏的毒性小于阿德福韦酯。长期用这两个药的患者应警惕引起肾功能不全、低磷性血症和骨质疏松,表现为肌酐升高、夜尿增多;骨质软化、易产生下肢或者全身骨骼疼痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状,所以,这两个药物的治疗过程中,一定要对肾功能和血磷等相关指标进行检测。治乙肝的“灵丹妙药”丙酚替诺福韦(TAF),是替诺福韦的升级版,其疗效和替诺福韦差不多,但副作用仅替诺福韦十分之一!

  详情请访问  乙肝  http://www.kangantu.org/hbv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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