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TDF相较恩替卡韦可更有效地降低乙肝患者患肝癌的风险

时间:2019-05-20 14:50 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  我们都知道,在目前乙肝还没有完全治愈的方案或药物,所以乙肝治疗的目标就是最大限度地抑制病毒复制,并尽可能降低肝硬化或肝癌的风险。那么,使用不同的抗病毒药,乙肝患者降低肝癌风险的效果是否会有不同呢?科学家使用了几项比较恩替卡韦和TDF的论文研究,给大家提出了一个可能:目前乙肝抗病毒的一线推荐药物虽然药效不相上下,但对肝癌的防范效果可能真的有差别!首先,一项随机研究表明,恩替卡韦和其他乙肝抗病毒药物(如拉米夫定、阿德福伟和替比夫定)相比,在降低肝癌发生率上没有明显区别。

TDF

  之后,韩国科学家开展了一项大样本的真实世界研究,覆盖了多达24156例第一次使用抗病毒药物进行治疗的成人乙肝患者。在这么多患者中,使用恩替卡韦和TDF的人数大概各占一半。这项研究的样本就比较有优越性,其结果比之前的研究都更有参考意义。那么结果是什么呢?和恩替卡韦相比,使用TDF的乙肝患者具有明显更低的肝癌发生率!研究结果的参数为HR, 0.68; 95% CI 0.46-0.99; P=0.04。有较好统计学的读者可能就知道了,这意味着在相同的治疗时间内,使用TDF的患癌风险比率为恩替卡韦组的68%,且统计结果显著。。

  后续韩国的研究团队还调查了510位肝硬化患者,发现无论是否有肝硬化,TDF都有更好肝癌低风险关联性。为了保证实验的严谨性,韩国研究人员控制了恩替卡韦组和TDF组的患者在各项指标上基本一致,如年龄、性别、是否有肝硬化并发症、肝功能情况等。之后,美国科学家和香港科学家也做了类似的比较研究,均发现TDF相较恩替卡韦可能能更有效地降低乙肝患者患肝癌的风险。而美国科学家更是发现,这个结果可能只对亚裔乙肝患者有效。在非亚裔乙肝患者中,恩替卡韦可能反倒比TDF更能预防肝癌。

  详情请访问  乙肝  http://www.kangantu.org/hbv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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