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替诺福韦酯(TDF)能用于经治的乙肝患者吗?

时间:2019-04-01 17:19 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  众所周知,替诺福韦酯(TDF)是慢性乙肝的一线用药,那具体来说适用于哪些患者呢?(1)初治CHB患者;(2)经治CHB患者:拉米夫定(LAM)经治,可换用TDF抗病毒治疗;替比夫定(LdT)经治可换用TDF抗病毒治疗;恩替卡韦(ETV)经治可换用TDF抗病毒治疗;阿德福韦酯(ADV)经治,ADV治疗且应答良好患者可酌情换用TDF治疗;但ADV治疗失败患者换用TDF治疗需慎重。

TDF

  (3)失代偿肝硬化患者。符合抗病毒指征的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,可将TDF作为一线治疗药物之一。(4)HBV相关肝功能衰竭患者。乙型肝炎肝功能衰竭患者可考虑应用TDF进行抗病毒治疗以抑制HBV复制并改善患者预后。(5)HBV 相关肝癌患者。对于HBV DNA 可检测到的HCC患者,TDF 可作为一线抗病毒治疗药物之一。

  那TDF能否用于妊娠患者?TDF 为FDA妊娠分期B期药物,其在HIV感染者已积累了大量的母婴垂直传播阻断经验。TDF可在充分知情同意前提下用于妊娠期HBV感染母婴垂直传播阻断;可在充分知情同意前提下用于妊娠期HBV 感染活动患者的抗病毒治疗;不建议服用TDF期间哺乳;男性CHB患者服用TDF期间可在充分知情同意前提下考虑生育。

  详情请访问  乙肝  http://www.kangantu.org/hbv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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