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对于恩替卡韦耐药的慢乙肝患者可选择替诺福韦单药治疗

时间:2018-07-02 17:04 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  目前,对恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎患者的治疗仍存在争议。美国肝病研究学会推荐换用阿德福韦或者替诺福韦进行单药治疗,而欧洲和亚太地区的指南则推荐加用替诺福韦治疗。但这些指南依据的证据级别都较低。最近,来自韩国的一项多中心随机对照临床试验试图揭开这一困惑。

恩替卡韦

  该研究中的所有患者均被证实存在恩替卡韦耐药相关的突变病毒株,血清HBV-DNA病毒载量大于60 IU/mL。这些患者按1:1随机分配至替诺福韦(300mg/d)单药治疗组和恩替卡韦(1mg/d)+替诺福韦(300mg/d)联合组,治疗48周。研究发现:1. 在治疗48周时,HBV-DNA<15 IU/mL患者的比例在两组中无显著差异;两组HBV-DNA较基线降低情况无显著差异。2. 单药治疗组和联合治疗组分别有6位和3位患者耐药情况与基线相比无变化,两组均无新的耐药位点出现。

  综上,该研究认为,对于恩替卡韦耐药的慢乙肝患者,替诺福韦单药治疗或者恩替卡韦加用替诺福韦的联合治疗在治疗48周时的病毒学应答相同,提示替诺福韦单药治疗为该类患者的可选方案。此发现也给恩替卡韦的临床用药提供了参考。 

  详情请访问  乙肝  http://www.kangantu.org/hbv/



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(责任编辑:康安途)

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