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乙肝表面抗原与化疗时的乙肝再激活风险有关

时间:2017-10-26 16:26 来源:康安途 作者:海外就医-康康
在最近进行血液恶性肿瘤化疗的乙型肝炎患者的荟萃分析中,HBV表面抗原或抗HBs的阳性抗体的存在与没有抗病毒预防的病毒重新激活的风险相关。研究人员写道:“这一发现支持将抗HBs纳入化学治疗前的筛选方案,用于血液恶性肿瘤,并对抗HBs阴性者进行抗病毒预防。

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raclude(恩替卡韦,Bristol-Myers Squibb)HBV预防化疗前用恩替卡韦治疗HBV再激活,共有1713例完整血清学数据。只有一项研究,41名患者检查了抗病毒预防。在接受Rituxan(利妥昔单抗; Genentech)的800名患者中,1,672例化疗期间未接受抗病毒预防的HBV复发风险为7.2%(95%CI,5-10),10%(95%CI,5.8-16) ,Biogen)化疗,并在接受非利妥昔单抗化疗的580例患者中占4%(95%CI,2.2-6.3)。在1,122例淋巴瘤患者中,重新激活的风险为8%(95%CI,4-11)。

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对于388例抗HBV阳性抗体(抗HBc)阳性的患者,抗HBs阴性者为阳性,反应风险为14%(95%CI为9.4-19),而风险为5%(95%CI ,3-7)在1,284例抗HBs期患者中。与抗-HBs阴性的患者相比,抗HBs 的存在显着降低了再活化(OR = 0.21; 95%CI,0.14-0.32)。具体来说,在800名接受利妥单抗化疗的患者中,抗-HBs患者的再激活活性比无(OR = 0.19; 95%CI,0.11-0.31)的患者复活活性更低。研究人员还观察到具有抗HBs的淋巴瘤患者的再活化显着降低(OR = 0.18; 95%CI,0.11-0.28)。

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研究人员观察到任何研究中没有异质性。研究人员总结说:“鉴于与基于利妥昔单抗治疗相关的重新激活的风险,我们与目前的指导方针一致,该指南针对接受利妥昔单抗方案的患者推荐HBV抗病毒药物预防。“然而,接受非利妥昔单抗化疗方案治疗HBV感染患者的治疗仍然不确定。” - Talitha Bennett

 


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(责任编辑:康安途海外医疗)

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