卡博替尼( Cometriq )也被称为“万能靶向药”，因为卡博替尼（140mg每天）不仅获批用于治疗进展性，转移甲状腺髓样癌（MTC）患者和晚期肾细胞癌（RCC）患者。针对非小细胞肺癌、前列腺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤等多种晚期癌症，卡博替尼 ...
随着2018年艾乐替尼( 安圣莎 )的获批，我国迎来的肺癌“慢病管理”新时代。艾乐替尼以其史无前例的34.8个月的PFS给患者带来了极大的生存获益，而且该生存获益相继获得了多个国家和地区的药物经济学的认可，十分高效经济。我国基于ALEX研究结果，结合ALK ...
随着艾乐替尼( Alectinib )的临床应用，围绕这一突破性药物的循证医学和药物经济学探索也引发了研究热潮。回顾国内为数不多的ALK阳性NSCLC药物经济学研究，2019年1月，北京大学药学院的独立研究者发表论文，从医疗卫生系统角度，分析艾乐替尼治疗中国ALK ...
用布加替尼治疗患者中可能发生严重，危及生命，或致命性的 间质性肺炎 /肺炎。ALTA临床试验中，布加替尼90mg组发生间质性肺炎的患者比例是3.7%，90→180 mg组是9.1%。几乎所有的间质性肺炎都发生在第一周，而且在加量到180mg剂量后并没有新增或复发。在 ...
布加替尼 是一种新型的ALK和EGFR双重抑制剂，可抑制ALK的L1196M突变和EGFR的T790M突变。据了解，布加替尼不仅对T790M双突变非小细胞肺癌具有一定功效，而且对C797S/T790M/del19三重突变细胞以及T790M/del19双突变细胞也有活性。因此，布加替尼很可能因 ...
使用用阿法替尼( afatinib )治疗肺癌患者最频不良反应导致剂量减低是腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎，这四类不良反应比易瑞沙、特罗凯和凯美纳发生频率更高，程度更严重，但阿法替尼的肝毒性相对较轻。据了解，几乎全部（96%）接受阿法替尼治疗的患者均出现 ...
大多数EGFR突变阳性 非小细胞肺癌 （NSCLC）为常见EGFR突变，约有10%的EGFR突变为罕见突变。对于这些罕见突变，一代药物如厄洛替尼或吉非替尼并不太成功，阿法替尼的效果更好。阿法替尼于2013年被美国FDA批准用于治疗外显子19缺失或外显子21 L858R置换的 ...
目前非小细胞肺癌患者可以选择的靶向治疗药物有许多，患者在治疗时间对于药物的选择要遵循一定的原则。我们在选择药物时候，一般关注药物疗效、安全性、可及性以及在目前国情下药物经济学，是否纳入医保等问题。在选择ALK-TKI时候，我们所关注的是以下几 ...
赛诺菲和再生元近期宣布，欧盟已授予 Libtayo （cemiplimab）有条件上市许可，用于治疗患有转移性或局部 晚期皮肤鳞状细胞癌 （CSCC）的成人。此类患者不适合治疗性手术或放射性治疗。Libtayo是一种针对免疫检查点受体程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）的全 ...
数据显示，在 EGFR基因突变 阳性患者中，脑转移的发生率较高，且随着患者生存时间的延长，脑转移的发生率在逐年增加。在精准医疗时代，脑转移患者的处理原则应围绕两个共识来进行。共识1：TKIs是驱动基因阳性脑转移患者的一线治疗。共识2：SRS是寡转移患 ...
既往小细胞肺癌(SCLC)被认为是恶性程度高，发展快，治疗手段相对有限的一种恶性肿瘤，患者预后普遍较差，一二线治疗进展后基本无计可施。近年来， 小细胞肺癌 的研究取得了一定的进展，其结果令人振奋，甚至有学者认为小细胞肺癌的“严冬”要过去了。201 ...
一线治疗是指初治患者首次接受的系统治疗方式。随着肺癌诊疗的进步，肺癌的治疗手段日益丰富，患者治疗线数显著增多，同时，肺癌患者的生存期也成倍延长，治疗相关耐药的状况更为常见。对于治疗效果较好的药物通常其治疗探索的规律为多线然后逐渐前移， ...
目前， 靶向治疗 也步入了联合治疗时代，通过联合治疗来提高治疗疗效、克服靶向耐药等，临床试验表明，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKI ）联合化疗或抗血管生成治疗均取得不错的疗效。免疫治疗单药治疗的有效率并不是很高，因此，同样期望 ...
抗血管治疗 药物是一种特殊的抗肿瘤治疗药物，可以改善肿瘤血管的微环境，使血管正常化，增加药物在肿瘤部位的浓度，从而更好地发挥抗肿瘤作用。多项研究证实，正常化的肿瘤血管也可以使肿瘤微环境中的免疫细胞的活性增加。 理论上，免疫治疗和抗血 ...
多项研究显示，有效的新辅助治疗，可以改善局部晚期乳腺癌、炎性乳腺癌的远期预后，同时能提高保乳率，增强患者的治疗信心。当前CSCO指南2019年版HER2阳性乳腺癌术前治疗适应证主要有以下几点：满足以下条件之一者可选择术前新辅助药物治疗：①肿块较大 ...
目前在中国共有5个PD-1抗体获批上市，其中 欧狄沃 （纳武利尤单抗）唯一获批用于二线治疗非小细胞肺癌，且无需进行PD-L1检测。这意味着患者无论PD-L1表达高低，都可能从欧狄沃治疗中获益，从而大大拓展了可能获益于免疫治疗的人群范围。与此同时，针对免 ...
胃肠道间质瘤是较为常见的恶性肿瘤，术后患者可以服用印度格列宁( 印度格列卫 )来防止肿瘤复发。但是，服用印度格列宁到底有无效果，如何通过某种检查来预测治疗的效果，是我们需要关注的问题。那么如何判断胃肠道间质瘤患者服用印度格列宁的疗效好不好 ...
易蒙停( 洛哌丁胺 )主要被批准用于协助控制腹泻症状，包括旅行者腹泻。批准的成人每日最高剂量为每日8 mg，OTC使用；每日16 mg，处方使用。但美国FDA于2016年6月7日发出警告，称服用推荐剂量以上的常用非处方（OTC）及处方止泻药物易蒙停，包括滥用或误 ...
PI3K/AKT/mTOR是乳腺癌中最常见的活化通路, PIK3CA是HR阳性HER2阴性乳腺癌最常见的突变基因。近年来的研究表明PI3K/AKT/mTOR通路的活化与HR阳性HER2阴性乳腺癌内分泌治疗耐药相关。依维莫司作为mTOR抑制剂的典型代表, 临床前研究显示其联合来曲唑对HR阳 ...
根据NCCN指南、ACCP（美国胸科医师学院）指南、ESTS（欧洲胸外科医师学会）指南以及中国国家卫健委的原发性肺癌诊疗规范和CSCO指南，病理确认的ⅢA期 N2患者，首先行新辅助治疗，建议采用含铂两药方案治疗2～４个疗程后再评估，不推荐ⅢA期 N2患者在新辅 ...
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