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格列卫耐药在不同适应症间有差别吗?

时间:2019-11-11 13:46 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  说起格列卫,相信大家都知道它是治疗慢粒白血病的药,但事实上除了慢粒,格列卫也是治疗胃肠道间质瘤的药。不论是慢粒,还是胃肠间质瘤,格列卫的疗效都是非常好的,且耐药性低,但令人惋惜的是,患者患者用药后会出现耐药。那么导致格列卫耐药的原因是什么呢?不同适应症间有差别吗?

格列卫耐药

  格列卫耐药现象分为原发耐药和继发耐药两种。原发耐药是指肿瘤为野生型KIT的胃肠道间质瘤(GIST)(未发现c-kit基因突变)。即使在突变型KIT的胃肠道间质瘤(GIST)中,不同的突变位点对格列卫的反应也不相同。临床研究证实,外显子l1突变的GIST亚型对甲磺酸伊马替尼的治疗效果最好,有效率达83.5%;次为外显子9突变的亚型,有效率为47.8%,外显子13和外显子17突变的GIST亚型临床上少见。这两类亚型在体外实验中对格列卫敏感,临床疗效有待观察。

  继发耐药的机制并不十分清楚,可能的机制包括KIT或PDGFRA基因的扩增、其他致癌通路的激活或c-kit基因或PDGFRA基因中与药物结合位点的获得性、继发性突变。对于慢粒病人来说,格列在它出现耐药性之前,它的治疗比骨髓移植还有效,虽然现在存在耐药性的问题,但也不是完全无效,也不是每个人都会对它产生耐药性,产生耐药的时间也不一定,而且对于新发病患者,它就是最有效的药。

  详情请访问  格列卫  http://glw.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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