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替吉奥能替代卡培他滨治疗结直肠癌吗?

时间:2018-11-22 15:51 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  尽管新药层出不穷,但迄今为止,结直肠癌有效的化疗药物依然只有三种:奥沙利铂、伊立替康和5-FU。指南推荐的一线标准化疗方案为FOLFOX、FOLFIRI和CapeOX。替吉奥虽然与卡培他滨一样,作为氟尿嘧啶类的口服药,却一直徘徊在标准方案之外。卡培他滨,无论是术后辅助,还是晚期的姑息治疗,其联合奥沙利铂都占据一席之地。

卡培他滨

  XELIRI方案(卡培他滨联合伊立替康),由于之前III期研究中显示该方案的消化道副作用较大,因此NCCN指南并未做推荐。最近由徐瑞华教授牵头的AXEPT研究,评估了XELIRI方案在晚期二线与FOLFIRI的头对头的比较。结果显示在中国人群,XELIRI方案耐受性良好。而从JCOG0910的研究,替吉奥单药作为结肠癌的术后辅助治疗,与卡培他滨头对头的比较,就没有达到预期非劣效的标准。  

  之后IRIS对比FOLFIRI作为晚期结直肠癌的二线治疗,SOX联合贝伐珠单抗对比FOLFOX联合贝伐珠单抗作为一线治疗,虽然均达到非劣效性的预期,但由于以日本研究为主,人种代谢可能存在差异,欧美国家的认可度不高,临床使用率仍然不高。而氟尿嘧啶口服药联合伊立替康极少被作为一线的推荐。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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