二肽基肽酶 4 (DPP-4) 抑制剂是2型糖尿病 (T2DM) 的既定治疗方法。本研究的目的是调查接受每周一次曲格列汀（trelagliptin）或每日 DPP-4 抑制剂治疗的初治 T2DM 患者在生活质量 (QOL) 和治疗满意度方面的差异。糖尿病是一种复杂、慢性和进行性代谢疾病，需要持续的多因素医疗护理，治疗的最终目标是将生活质量 (QOL) 和预期寿命维持在与非糖尿病患者相似的水平。不受控制的糖尿病与急性、危及生命的后果和长期并发症有关，这些并发症会大大增加糖尿病相关的发病率和死亡率。此外，数据表明，糖尿病患者具有较低的QOL比非糖尿病患者，而糖尿病相关的并发症的存在降低QOL 。控制良好的血糖、血脂水平和血压可以预防糖尿病患者出现并发症，进而对患者的 QOL 和整体预后产生积极影响。
尽管与糖尿病治疗相关的益处，但糖尿病患者对抗糖尿病药物的依从性通常较差。缺乏依从性的一个主要原因是治疗的复杂性。糖尿病的慢性性质意味着治疗是终生的，除了相关并发症外，该疾病的渐进性意味着药物治疗方案的复杂性随着时间的推移而增加。研究表明，糖尿病患者更粘着于药物，剂量给药频率较低，这表明在给药频率的减少可以增加治疗的满意度和消除的一个障碍治疗延续。
二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂是一类口服抗糖尿病药物，可抑制 DPP-4 对肠促胰岛素激素葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽 1 的降解，通过延长血糖控制时间促进血糖控制的改善。这些激素对胰岛素释放、葡萄糖反应性和胃排空的作用。西格列汀是 2009 年 12 月在日本批准的第一个 DPP-4 抑制剂，其次是阿格列汀于 2010 年 4 月。与每日给药一次或两次的早期 DPP-4 抑制剂不同，2015 年在日本获准使用的曲格列汀每周给药一次。一项 III 期研究表明，在降低日本 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的血红蛋白 A1c (HbA1c) 方面，曲格列汀不劣于每日一次的阿格列汀。
在这项在日本进行的多中心、随机、开放标签、平行组、IV 期研究中，218 名患者随机接受每周一次 100 毫克曲格列汀或每日一次或两次 DPP-4 抑制剂治疗 12 周（NCT03014479；JapicCTI -173482）。分别使用糖尿病治疗相关 QOL (DTR-QOL) 问卷和糖尿病治疗满意度问卷 (DTSQ) 评估 QOL 和治疗满意度。主要终点是第 12 周 DTR-QOL 总分相对于基线的变化。次要终点包括对 DTR-QOL 和 DTSQ 成分的进一步分析。其他终点包括血糖控制、治疗依从性和安全性。
DTR-QOL 总分从基线到第 12 周变化的组间差异为 2.418（95% 置信区间 - 1.546, 6.382；P = 0.2305）。通过子量表和分层对 DTR-QOL 和 DTSQ 结果的分析通常显示，与每日 DPP-4 抑制剂相比，曲格列汀在数值上有所改善。QOL 和治疗满意度随着同时给药和研究药物给药频率的降低而提高。两组的治疗依从性 > 97%。曲格列汀对血糖控制的作用与每日使用 DPP-4 抑制剂时观察到的作用相似。曲格列汀和每日 DPP-4 抑制剂具有良好的耐受性，并显示出相似的安全性。
与每日 DPP-4 抑制剂相比，每周一次 100 毫克曲格列汀给药 12 周后，生活质量和治疗满意度在数值上但没有统计学上的改善更大。每周或每天进行一次 DPP-4 抑制剂治疗的决定可能取决于患者的偏好和医生的治疗政策。现在曲格列汀的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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