免疫治疗已经成为肺癌临床继手术、化疗、放疗、中医治疗后另一重要治疗手段,今年的免疫治疗更是突飞猛进,在肺癌领域获得不少成果。二线治疗有3个药物获批,Pembrolizumab(派姆单抗)需要进行 PD-L1 伴随诊断,Atezolizumab(阿特朱单抗)无论PD-L1状 ...
Checkmate-227是一项超大规模的三期临床试验,入组了1739名未接受其他治疗的、无EGFR和ALK突变的晚期非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌、大细胞癌等都入组了)。根据PD-L1表达来分组。PD-L1阳性(PD-L1表达超过1%)患者,随机分成3组:1组接受O药( 纳武单抗 ) ...
依维莫司 对晚期乳腺癌和肾癌都有很好的疗效。一项非常着名的实验,有关依维莫司的双盲实验,包括全球189个地点的724名患者。随机选择患者接受:依维莫司10 mg /日口服,加口服依西美坦25 mg /日--485例,一个安慰剂,加上口服依西美坦25毫克/天- 239例 ...
达克替尼 被很多患者叫做804,原因是该药物在临床试验中的代号为299804。科学家将达克替尼划分为EGFR的二代药物:一代药物主要抑制主流的EGFR突变蛋白(易瑞沙、特罗凯、凯美纳);二代药物除了抑制主流的EGFR突变蛋白,还能抑制EGFR相关的蛋白(阿法替 ...
对于激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期乳腺癌,目前的治疗指南支持一线治疗进展后继续进行内分泌治疗,包括依维莫司+依西美坦的联合疗法。根据BOLERO-2研究结果,非甾体芳香酶抑制剂进展后, 依维莫司 +依西美坦与依西美坦 ...
肺癌是我国癌症相关死亡率的主要原因,从组织学亚型上来看,肺癌又可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。对于肺癌的治疗,可以说是有很多中方法了,今天小编主要跟大家聊一聊靶向治疗中EGFR。EGFR(19DEL,L858R):针对这两种突变的肺癌患者, 最新版NCCN指 ...
奥希替尼 (AZD9291)的作用靶点专一,可精准、特异性地靶向EGFR敏感突变和T790M突变,因此其不良反应的发生率低。奥希替尼(AZD9291)使用方便,安全性好,给需要长期接受靶向治疗的患者带来了福音。在2017年,国家食品药品监督管理总局(CFDA)正式批 ...
涉及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的各类研究层出不穷,证据亦越来越多。各类指南推荐的TKI治疗范围涵盖了晚期NSCLC的二、三线治疗,一线治疗甚至维持治疗,由此推断极大比例的晚期NSCLC患者在其治疗过程中的某个阶段 ...
肝癌是一个全身性的疾病,从疾病发展来看,先是慢性肝炎,然后是肝硬化结节、高度异常增生、癌前结节、癌结节的病理过程逐渐发展。如果能够尽早治疗,可以使肿瘤发生逆转,所以以往的局部TACE治疗有很大的局限,肝癌的治疗应考虑局部联合全身治疗。 多吉 ...
多吉美( 索拉非尼 )是治疗癌症的靶向药物,其治疗癌症效果不错,可是也不是所有的患者使用之后都有效。因为不同的患者体内突变的基因不同,一种靶向药物针对的只是一种突变的基因,所以在使用靶向药物的时候要进行基因检测,那么多吉美在服用前要做基因 ...
凯美纳 (埃克替尼)于2011年6月7日获得国家食品药品监督管理局批准,用于治疗晚期或转移性非小细胞肺癌患者。临床数据显示其疗效不劣于同类进口药物,且副作用小,治疗窗大,患者的耐受性良好,价格更合理,为中国肺癌患者带来福音。凯美纳Ⅲ期ICOGEN研 ...
第三代 EGFR抑制剂 被寄予了厚望,主要的原因也是EGFR第一代抑制剂的主要耐药原因的T790M突变,2015年11月全球第一个第三代抑制剂泰瑞沙获批,让无数一代抑制剂耐药患者看到了希望,但随着泰瑞沙在临床大规模应用,越来越多的患者出现新的耐药。第一个耐 ...
第三代EGFR-TKI 抑制剂的作用特点是不可逆性、选择性抑制剂,其代表药物是 奥希替尼 。选择性抑制的特点是其只能抑制突变的EGFR,对于正常的未突变的EGFR 无抑制效果。因此,第三代药物相比前两代药物的副作用表现减少很多。最重要的是第三代药物能够抑 ...
第一代EGFR-TKI抑制剂是可逆性、非选择性抑制剂,其代表是 吉非替尼 (易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)和埃克替尼(凯美纳)。作为第一代EGFR-TKI抑制剂,因其不仅对突变型EGFR蛋白起作用也对野生型EGFR蛋白有抑制作用,因此会产生皮疹、腹泻和无食欲,并 ...
表皮生长因子受体(EGFR)是受体酪氨酸激酶(RTKs)。EGFR在多种恶性肿瘤中高表达,并与预后负相关,而 EGFR抑制剂 对乳腺癌、非小细胞肺癌等均有一定的疗效。EGFR同样在胶质母细胞瘤(GBM)中高表达,因此,对EGFR抑制剂在胶质瘤的治疗中寄予厚望。但最 ...
治疗EGFR突变非小细胞肺癌,国内使用得最广泛的三种EGFR-TKI有厄洛替尼,吉非替尼好和 阿法替尼 。厄洛替尼和吉非替尼是可逆的EGFR-TKIs,而阿法替尼是不可逆的EGFR-TKIs。在治疗EGFR突变非小细胞肺癌时,哪种靶向药效果最好,性价比最高呢?下面来进行 ...
携带EGFR驱动突变的晚期肺癌患者,原则上不推荐接受PD-1抑制剂治疗。理由,我们已经说过好多次,总结起来主要是三句话:(1)有效率偏低。携带EGFR敏感突变的晚期肺癌患者,使用 PD-1抑制剂 的有效率普遍低于5%,甚至有的报道显示只有2.4%。而这类患者, ...
特罗凯/ 厄洛替尼 在非小细胞肺癌EGFR突变患者中的治疗地位更易瑞沙/吉非替尼一样,都是我们的一线治疗选择。往往当特罗凯治疗失败,耐药后患者才会选择其他的药物治疗。为了尽可能的延长特罗凯的耐药性发生的时间,正确的特罗凯用药剂量和给药方法是必 ...
有明确的实验研究证明,肺癌EGFR突变第一代靶向药中的特罗凯/厄洛替尼和肺癌第二代靶向药中的 阿法替尼 都是可以用于治疗肺鳞癌的。那么肺鳞癌患者选择阿法替尼还是特罗凯呢? 特罗凯厄洛替尼作为一代靶向药,是为了弥补易瑞沙治疗空白而生的,易瑞 ...
一项关于 尼洛替尼 用于伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)6个月内未达到分子学最佳反应患者的分子学变化和安全性分析的研究,旨在探讨对于CML治疗未达到早期分子学反应(EMR)的患者如何选择治疗方案。对于CML-CP的患者,BCR/ABL融合基因在3个 ...
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