背景：特发性肺纤维化(IPF)是一种进行性和致命的肺部疾病，估计5年生存率约为20%。吡非尼酮pirfenidone是一种新型口服抗纤维化药物，可减少疾病进展并提高IPF患者的生存率。吡非尼酮pirfenidone最常见的不良反应包括胃肠道症状、肝功能障碍或皮肤光敏性和皮疹。一名64岁的男性患者在土耳其度假期间在温和的阳光照射下5天后出现强烈的全身剥脱性红斑和剧烈瘙痒，伴有疲劳和轻度发烧。该患者在2个月前被诊断出患有IPF，1个月后他开始使用具有良好耐受性的吡非尼酮pirfenidone治疗。
目的：在本报告中，我们注意到在使用吡非尼酮pirfenidone治疗时出现严重的光毒性反应，除了已经报道的光敏感性外，这也是该药物潜在光毒性作用的基础。
方法：进行常规实验室检查和皮肤活检。
结果：实验室测试表明炎症标志物增加。皮肤活检显示血管周围淋巴细胞炎性浸润，角质形成细胞膨胀，细胞凋亡增加。这些发现与直接停用的吡非尼酮pirfenidone的严重光毒性反应最为一致。患者开始口服甲基强的松龙100mg/天，随着局部皮质类固醇（糠酸莫米松0.1%乳膏）和口服抗组胺药逐渐减量。这种治疗导致皮肤损伤在20天内缓慢但完全消退。
结论：据我们所知，这是首例报道的吡非尼酮pirfenidone治疗期间发生严重光毒性反应的病例。我们提出这个案例的目的是提高临床医生对口服吡非尼酮pirfenidone严重光毒性作用的认识。详情请扫码咨询:
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