背景：中枢神经系统（CNS）进展是间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排的非小细胞肺癌（NSCLC）对克唑替尼（Crizotinib）获得性耐药的常见表现。但是，在克唑替尼（Crizotinib）治疗期间中枢神经功能衰竭的患者中，尚未建立最佳的量身定制的治疗方法。
患者和方法：纳入2013年1月至2016年12月期间在克唑替尼（Crizotinib）治疗期间ALK重排NSCLC伴CNS进展的患者进行分析。回顾性收集克唑替尼（Crizotinib）治疗期间中枢神经系统衰竭后不同治疗的临床数据。
结果：在克唑替尼（Crizotinib）治疗期间中枢神经系统进展的44位患者中，分别有19位，15位，8位和2位患者接受了克唑替尼（Crizotinib）的治疗，除了进行性疾病（CBPD），第二种ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI），化学疗法和最佳支持治疗。通过第二次ALKTKI治疗提供的进展后生存期显着优于化疗（P<.001）或CBPD（P=.045）。此外，与放化疗后接受化疗（P<.01）或CBPD的患者相比，接受第二次ALKTKI序贯治疗的患者的颅内进展时间（IC-TTP）明显更长（P=.003）。在接受brigatinib的7例患者中，IC-TTP的中位数为21.8个月（95％置信区间为11.7-32.0）。
结论：尽管在克唑替尼（Crizotinib）治疗期间中枢神经系统进展独立的患者中，CBPD是一种选择，但第二ALKTKI（特别是布列加替尼）的序贯治疗可能是更可取的。新批准的TKIBrigatinib即使在不进行放射治疗的情况下，也有望控制脑转移。详情请扫码咨询：
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