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心脏支架手术时间多久 心脏支架手术多少钱

时间:2017-09-27 11:00 来源:康安途 作者:海外就医-康康

在八个月内,宾夕法尼亚州刘易斯堡市的62岁的Marjorie McLaren进行了两次心脏导管术。去年五月,她在当地一家医院进行了紧急血管成形术。然后,在一月份,她在一个大型医疗中心进行了选择性的堵塞清除程序,一路上留下了四个动脉支架和几个决定。
心脏支架

心脏导管1号 - 2014年5月:

迈凯轮生活在一个绅士的农场,她倾向于她的马和鸡。那是她半夜醒来,感觉到“可怕的反流”  ,她忽略了,除了自己喝了一杯茶。 

几天后,同样燃烧的反流性疼痛使她从一个健康的睡眠中震撼了起来。她醒了她的丈夫,把她赶到当地的老人家。“那就是他们告诉我我正在心脏病发作,他们要对我进行导管插入,”她说。没有时间讨论。 

迈凯伦说:“让他们穿过你的心脏并放置支架是可怕的。” 而且她惊讶地发现,她以前在某个未知时间心脏病发作,更不用说在一条动脉中残留的无法修复的完全阻塞。 

迈凯轮回到农场时,一切都不好。尽管正在进行一系列心脏药物治疗,但每当活跃时,她就显得不舒服。她回忆说:“他们甚至讨论开心手术。” “而且我说不,”相反,她说:“如果我走出去,或者像这样的话,我就停下来,吸气。 

决策点心脏支架

有时选择是相当明显的。冠心病冠状动脉疾病患者主要心脏动脉严重阻塞,谁能承受艰苦的手术 - 可能会接受冠状动脉搭桥术或CABG。当患者在心脏旁路机器上时,胸骨“破裂”,心脏外科医生操作。完全恢复,包括心脏康复,需要很多个星期。

但另一名患者在心脏中心发作时被送往ER,很快就会进入导管实验室,进行一种称为PCI或血管成形术的经皮冠状动脉介入治疗的侵入性较低的手术。

随着血管成形术,患者在手臂或腹股沟中有小切口。介入性心脏病边线尖头气囊导管(塑料管),以阻塞血管。导管装有一个支架 - 一个微小的可扩张金属管,用于压住堵塞并保持动脉开放。通常在一天左右的时间内,患者被送回家恢复正常活动。

Danville Geisinger医疗中心心脏病学主任James Blankenship博士说:“您需要PCI而不是手术的最明显的情况将是一名患有急性心脏病发作的人 - 俗称”大人“ 宾夕法尼亚州。心脏支架

Blankenship描述了一种类型的心脏病发作,他说明确的选择是“将患者带入实验室,打开动脉并放置冠状动脉支架。”称为ST段抬高型心肌梗死或STEMI,命名为EKG改变后,会导致。

或者,某些患者对于CABG来说将是更好的候选人,Cardens Angiography and Interventions协会主席Blankenship说。他说:“最明显的例子是左主干冠状动脉阻塞,左主干就像一条躯干,分成两条给心脏供血的关键动脉,如果左主动脉被阻塞,说:“你已经把血液供应封闭了三分之二的心脏。”

将患者的一般健康状况和其他医疗条件纳入血管成形术与CABG之间的决定。“糖尿病,特别是如果你有多个阻塞,有利于旁路手术,”Blankenship说。然而,他说,患有严重,慢性肺部疾病的患者在心脏旁路术后可能会有麻烦离开呼吸机。晚期癌症或身体虚弱可能是避免手术的其他原因。 

给予选择,大多数患者会选择支架置入术。但结果并不耐用,特别是对多发性血管疾病患者。使用血管成形术,这些患者显着更可能需要重复手术来恢复心脏的血流。而他们未来心脏病发作风险要高于接受CABG治疗的患者。

知情患者

对于大多数这些决定,“你应该有一个心脏病团队的方法,通常都有心脏病专家和外科医生谈话给病人,”Blankenship说。“理想的知情同意是没有压力的环境。病人不在桌上,有时间和朋友,家人谈话,思考事情,得到不同人士的意见。“

SCAI的病人教育网站Seconds Count建议患者应询问有关治疗方案的问题。例如,对于支架置入,您应该询问血栓可能性以及您是否需要药物洗脱支架。更基本的问题是您的病情是否可以单独使用药物来控制,而不需要血运重建  手术。

新泽西州卡姆登库珀大学医院电生理主任Andrea Russo博士指出,除了决定采取哪种手术之外,患者还应该仔细考虑哪些方面的工作。

她表示:“在一个拥有丰富的介入程序专长的中心,这是非常重要的。” “与任何干预措施一样,总是有一个学习曲线,你拥有的音量越多,结果越好。

 

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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