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银屑病早期使用修美乐/阿达木单抗可获得更好的疾病缓解率

时间:2019-03-06 16:41 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  为了比较修美乐(阿达木单抗)对处于短期或长期疾病持续状态的银屑病关节炎(PsA)患者的治疗效果,并评估合并常规合成的慢作用缓解疾病的抗风湿药物(csDMARD)或糖皮质激素的疗效。研究者进行了一项实验。研究纳入2008年6月至2016年6月期间葡萄牙语注册登记在风湿性疾病的成年PsA患者,并接受修美乐治疗≥3个月。比较病程小于5年(早期PsA)和病程大于等于5年(晚期PsA)患者疼痛和肿胀关节计数,炎症参数,患者(PtGA)和医师整体(PhGA)评估,DAS28评分以及健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)的差别。

修美乐

  结果:在应用修美乐治疗的135名PsA患者中,126名具有疾病持续时间的信息(早期PsA患者41名)。PsA患者应用修美乐后疾病缓解率在3个月后达到72.9%(早期PsA为88.0%,晚期PsA为62.2%,P = 0.022),24个月后为85.4%(早期PsA为100%,晚期PsA为75.9%,P =0.044)。早期PsA患者的关节疼痛明显减轻(2.7 vs. 6.7,p = 0.006),平均C-反应蛋白(0.5mg / dL vs. 1.3mg / dL; P = 0.011)和PhGA(18.3 vs. 28.1; P = 0.020)。从长期来看,早期PsA患者关节肿胀较少(0.3 vs. 1.7; P = 0.030),PhGA较低(6.3 vs. 21.9; P <0.001),C-反应蛋白较低(0.4mg / dL vs. 1.0mg / dL; P =0.026)和DAS28评分亦较低(2.2 vs.3.2; P= 0.030)。

  经治疗后早期PsA患者和晚期PsA患者HAQ-DI均减低,分别达到平均值0.4和0.8。早期PsA患者获得PsARC反应比晚期PsA更快(分别为3.8和7.4个月; P = 0.008)。同时应用csDMARDs临床获益更多。但同时应用糖皮质激素在2年的随访期间对PsARC应答没有影响。两组患者修美乐应用情况相似。研究结果表明,早期PsA患者在修美乐治疗后获得改善的机会更大,关节功能恢复情况更好,并且比晚期PsA更快地获得PsARC应答。

  详情请访问  修美乐  http://www.kangantu.org/Exemptia/



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(责任编辑:康安途)

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