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2型糖尿病患者与肥胖的关系

时间:2019-07-19 14:15 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  肥胖与T2DM的关系,首先,肥胖可增加T2DM发生及进展风险。调查显示,中国T2DM患者中60%伴有超重或肥胖。研究发现,超重或肥胖与糖尿病患病率呈正相关。在此背景下,我们有必要加强对肥胖的关注和重视。机制研究显示,超重乃至肥胖导致糖尿病发病增加与患者的内脏脂肪超标有关。分布在腹部的内脏脂肪过多可以通过脂质氧化应激等反应损害胰岛β细胞功能,从而导致T2DM的发生和发展;脂肪含量增加导致胰岛素抵抗,影响其在体内的正常使用,引起血糖调节异常,导致糖尿病发生。

2型糖尿病患者

  其次,肥胖是影响2型糖尿病患者血糖达标及心血管风险的重要因素。3B等研究表明,超重肥胖的T2DM患者血糖更难达标。此外,肥胖时脂肪超标引起脂质代谢紊乱,容易形成粥样斑块,可增加心血管事件风险。有研究显示,新诊断的T2DM患者中,体重增加患者的心血管死亡风险和全因死亡风险均更高;糖尿病合并肥胖患者的死亡风险是正常者的近7倍。此外,超重和肥胖还可使糖尿病负担增加44%。

  从UKPDS研究、VADT研究、ADVANCE研究及ACCORD研究等结果可见,以血糖为中心的强化治疗对于T2DM患者大血管并发症的防治效果并不显著,且容易导致更多的体重增加、低血糖及增加胰岛素用量。其中,体重增加会导致心血管事件增加、胰岛素抵抗及β功能损害加重、促进肿瘤生长及炎症加重等诸多问题。



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(责任编辑:康安途海外医疗)

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