咨询电话:4000-980-586

康安途海外就医 添加微信

常见疾病库

当前位置: 康安途海外医疗 > 糖尿病新闻 > 糖尿病肾病如何用药?能用恩格列净吗?

糖尿病肾病如何用药?能用恩格列净吗?

时间:2019-07-13 16:52 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  糖尿病肾脏疾病(DKD),特指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(CKD)。我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,糖尿病肾病已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。那么,糖尿病肾病患者,应如何选择降糖药?早期合理控制血糖,可延缓糖尿病肾病的发生和进展。糖化血红蛋白(HbA1c)是评估长期血糖控制状况的金标准。HbA1c的正常参考值为4%~6%。2型糖尿病患者合理的HbA1c控制目标为<7%。相对宽松的HbA1c目标(如<8.0%)更适合于有严重低血糖史、预期寿命较短等患者。

恩格列净

  伴慢性肾病的患者,首选钠-葡萄糖共同转运蛋白2抑制剂。SGLT-2抑制剂,既具有降糖作用,又具有降压、降体重、降尿酸和肾脏保护作用,可延缓2型糖尿病肾病进展。因此,若单用二甲双胍后血糖未能达标时,2型糖尿病伴慢性肾脏病时,应首选加用SGLT-2抑制剂。但是,SGLT2抑制剂的降糖作用,随肾功能减退而下降,直至无明显疗效。

  达格列净:eGFR<60ml/(min·1.73m2)时不推荐使用;卡格列净:eGFR<45ml/(min·1.73m2)时不建议使用;恩格列净:eGFR<45ml/(min·1.73m2)时禁用。因此,当患者有SGLT-2抑制剂的禁忌症,或不能耐受,或eGFR<45时,应选择具有心血管获益、具有一定的肾脏保护作用的GLP-1受体激动剂。温馨提示:除SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂外,尚未证明其它降糖药具有肾脏保护作用。

  详情请访问  糖尿病  http://www.kangantu.org/DM/



添加康安顾问,想问就问

【康安顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康安顾问背后都有一个庞大的医生团队。

(责任编辑:康安途医疗旅游)

评论

  • 相关推荐
  • 其他推荐

频道栏目

添加康安途医学博士免费咨询

已有 127822 名患者成功添加
专业医学博士,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

糖尿病新闻文章

本周热门文章
咨询电话

微信咨询

微信

扫描二维码
免费咨询医学博士