循环肿瘤细胞和palbociclib帕博西尼治疗ER阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者

　　背景：循环肿瘤细胞(CTC)对晚期乳腺癌(ABC)患者具有预后意义。然而，没有关于它们在接受palbociclib帕博西尼治疗的患者中使用的数据。我们分析了CTC计数在参加cTREnd研究的患者中的预后作用，该研究是一项预先计划的TREnd转化子研究(NCT02549430)，将ABC患者随机分配到单独使用palbociclib帕博西尼或palbociclib帕博西尼加内分泌治疗之前接受的内分泌治疗治疗。此外，我们评估了CTC上的RB1基因表达，并探讨了其在cTREnd亚群中的预后作用。　　

　　方法：对46例ER阳性、HER2阴性ABC患者进行分析。在开始palbociclib帕博西尼治疗前（时间点T0）、第一个治疗周期后（时间点T1）和疾病进展时（时间点T2）收集血样。通过CellSearch®System使用CellSearch™EpithelialCell试剂盒分离和计数CTC。研究治疗期间的无进展生存期(PFS)、临床获益(CB)和研究治疗后治疗失败的时间(TTF)与CTC计数相关。具有≥5个CTC的样品通过DEPArraysystem®(DA)进行分类。通过ddPCR测量RB1和GAPDH基因表达水平。　　

　　结果：所有46名患者均适合CTC分析。T0时的CTC计数在PFS和CB方面没有显示出显着的预后价值。在T1时至少检测到一种CTC的患者（n=26）的PFS比那些有0个CTC的患者（n=16）更差（p=0.02）。在T1时，与未增加的患者相比，至少增加3个CTC的患者的PFS降低（mPFS=3对9个月，（p=0.004）。最后，在T2时有≥5个CTC的患者（n=6/23)接受化疗作为研究后治疗的患者TTF较短(p=0.02)。RB1的基因表达数据来自19名患者。CTC显示RB1表达异质。在任何时间点可检测到RB1表达的患者表现更好，但不是统计显着，结果比那些无法检测到的水平。　　

　　结论：CTC计数似乎是监测palbociclib帕博西尼反应的一种有前途的方式。此外，进展时的CTC计数可以预测palbociclib帕博西尼后的临床结果。对CTC进行RB1表达分析是可行的，并可能提供额外的预后信息。鉴于研究样本量较小，应谨慎解释结果。详情请扫码咨询：