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阿法替尼afatinib与吉非替尼在肺癌患者中的比较

时间:2021-07-28 10:37 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  在 LUX-Lung 7 中,与吉非替尼相比,不可逆的 ErbB 家族阻滞剂阿法替尼(afatinib)显着改善了表皮生长因子受体患者的无进展生存期 (PFS)、治疗失败时间 (TTF) 和客观缓解率 (ORR)。EGFR) 突变阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)。在这里,我们对成熟的总生存期 (OS) 数据进行初步分析。

阿法替尼

  据我们所知,最近的随机 IIb 期 LUX-Lung 7 试验是第一项将不可逆的 ErbB 家族阻滞剂阿法替尼与可逆的 EGFR TKI 吉非替尼在具有常见EGFR突变的晚期 NSCLC 患者中进行比较的研究。外显子 19 缺失/L858R) 。在该试验中,阿法替尼显着提高了无进展生存期 [PFS;风险比 (HR) 0.73,95% 置信区间 (CI) 0.57-0.95,P = 0.0165],治疗失败时间(TTF;HR 0.73,95% CI 0.58-0.92,P = 0.0073)和客观反应率(ORR;70% 对 56%;优势比 1.873,95% CI 1.176–2.985,P = 0.0083) 与吉非替尼相比。

  总体而言,阿法替尼耐受性良好,具有可预测和可控的不良事件 (AE) 特征。阿法替尼组和吉非替尼组中分别有 97.5% 和 96.2% 的患者出现了与治疗相关的 AE。最常见的≥3 级治疗相关 AE 是腹泻 (12.5%)、皮疹/痤疮 (9.4%) 和疲劳 (5.6%) 与阿法替尼和肝酶升高 (8.8%)、皮疹/痤疮 (3.1%) 和间质性使用吉非替尼治疗肺部疾病 (ILD) (1.9%)。有 1 个与药物相关的致命 AE;吉非替尼治疗肝肾功能衰竭一例。阿法替尼和吉非替尼之间由于治疗相关 AE 导致的停药率没有差异。

  LUX-Lung 7 在患有 IIIb/IV 期 NSCLC 和常见EGFR突变(外显子 19 缺失/L858R)的初治患者中评估了阿法替尼 40 毫克/天与吉非替尼 250 毫克/天。计划在大约 213 次 OS 事件和≥32 个月的随访后进行主要 OS 分析。OS 由 Cox 比例风险模型分析,按EGFR突变类型和基线脑转移分层。

  在数据截止时(2016 年 4 月 8 日)发生了 226 起 OS 事件。中位随访 42.6 个月后,中位 OS(阿法替尼与吉非替尼)分别为 27.9 与 24.5 个月 [风险比 (HR) = 0.86,95% 置信区间 (CI) 0.66-1.12,P = 0.2580]。预先指定的亚组分析显示外显子 19 缺失(30.7 与 26.4 个月;HR,0.83,95% CI 0.58-1.17,P = 0.2841)和 L858R(25.0 与 21.21 个月,HR; 95% CI 0.62-1.36,P = 0.6585) 突变。大多数患者(阿法替尼,72.6%;吉非替尼,76.8%)在停用阿法替尼/吉非替尼后至少接受过一次全身性抗癌治疗;20 名 (13.7%) 和 23 名 (15.2%) 患者接受了第三代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂。阿法替尼的更新 PFS(独立审查)、TTF 和 ORR 数据显着改善。

  在 LUX-Lung 7 中,阿法替尼与吉非替尼的 OS 没有显着差异。阿法替尼的更新 PFS(独立审查)、TTF 和 ORR 数据显着改善。现在阿法替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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