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康安途:覆膜支架和裸支架在肝硬化治疗中的对比

时间:2017-04-05 16:52 来源:康安途 作者:海外就医-康康

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于治疗肝硬化门脉高压并发症。自从覆膜支架用于临床后,TIPS分流道通畅得到很大改善。然而,尚不清楚覆膜支架是否可改善患者生存。本项荟萃分析比较覆膜支架和裸支架TIPS患者的预后情况。

在PubMed、Embase和Cochrane数据库中,检索相关的随机对照试验。主要观察终点为总体生存率、分流道通畅率和肝性脑病发生率。计算风险比(HRs)及其95%可信区间(CI)。计算各研究间异质性。使用Cochrane偏倚风险工具评价研究质量。

共检索出119项研究,最终纳入4项。1项研究仅使用Viatorr覆膜支架,2项研究仅使用Fluency覆膜支架,1项研究使用两种品牌涂层支架。研究偏倚风险较低。荟萃分析结果显示:覆膜支架显著改善生存(HR=0.67,95%CI=0.50-0.90,p=0.008),改善分流道通(HR=0.42,95%CI=0.29-0.62,p<0.001)。此外,改善支架组肝性脑病发生率可能低于裸支架组(HR=0.70,95%CI=0.49-1.00,P=0.05)。各研究间无显著异质性。

覆膜支架可能改善患者的总体生存率。覆膜支架可能有助于扩展TIPS的适应症。


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(责任编辑:康安途海外医疗)

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