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新调查:头胎选择剖腹产,生二孩时添风险?

时间:2017-02-14 13:37 来源:康安途海外就医 作者:出国看病-珊珊


剖腹产or顺产?准备要二胎的妈妈要考虑清楚了!

近日,国际顶级医学期刊《JAMA》发表论文称,中国剖腹产率数年来居高不下,居亚洲之首!过度剖腹产,让准备生二胎的准妈妈面临着更多健康风险!

该论文(《2008-2014年中国剖腹产率变化趋势及地域分布差异研究》)引发了世界关注,美联社、路透社等媒体纷纷转载报道。此前2010年世卫组织也公布过中国剖腹产率统计情况,高居世界第三!本次调研更指出:不必要的剖腹,对孕妇再次妊娠分娩的不利影响应该被高度重视!

 

 
头胎选择剖腹产,有何风险?

注意区别:剖腹产是紧急措施,而不是生产捷径,它在解决难产和抢救产妇及胎儿生命方面“居功至伟”。但是,“可剖可不剖”的剖腹产给母婴均带来了潜在风险:

国内外数据统计显示,相比顺产,剖腹产产妇死亡的相对危险度比顺产高7倍以上,死亡原因主要是麻醉意外、出血或栓塞性疾病;

对母亲来说,剖腹产实际上属于人为创伤,必然伴随并发症。剖腹产产妇产褥感染率为顺产产妇的10倍-20倍;出血量比正常分娩出血量也较多,术后恢复较慢,产后乳汁分泌也会减少;可能引发泌尿、心血管和呼吸系统综合征;可能引发子宫等生殖器官多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等;

对婴儿来说,没有经过产道挤压的,更容易诱发吸入性肺炎,免疫力也会较弱;

最关键的是,对于再次分娩会有不利的影响。如果第二次怀孕,子宫破裂、前置胎盘等情况几率会增加,尤其子宫形成瘢痕的,会显著增加胎儿死亡的风险。
 


“可剖可不剖”的临床评审标准将出台

 
按照新的临床评审标准,未来临床必要剖腹产会增加,非临床必要剖腹产会减少。其中,增多的主要是高龄、肥胖、辅助生殖等相关的高危复杂妊娠产妇比例。

就全国而言,2014年,中国有500+区县剖腹产率低于20%的红线,这样反而不利于降低孕妇和新生儿死亡风险。同时,有近800+区县高于50%的黄线,因此国家正在制定差异化政策,以缩小剖腹产率差异、改善母婴健康。


 
康安途观察员点评:

对打算生二胎的妈妈来说,千万别怕疼!顺产是第一优选。据统计,头胎剖腹产形成子宫形成瘢痕的话,二胎98%概率还是要剖腹产,这无形会进一步加大母婴风险。所以,锻炼好身体,从头胎开始提前准备应对吧!

 

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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