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丙型肝炎治疗好后还要继续临床监测吗?

时间:2019-06-19 15:27 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  自从吉三代出现后,丙肝成为了一种可轻松治愈的疾病,患者经吉三代治疗后,可获得病毒的清除。病毒获得清除,意味着HCV感染获得治愈,那HCV感染治愈后,就是万事大吉,不需要继续进行临床监测吗?这种回答肯定是不正确的。对于一些患者,可能不需要继续进行监测,对于一些患者,还是需要进行临床的定期监测。而且针对丙型肝炎治疗好的患者还需要告知其HCV再感染的高危因素,以避免出现高危行为导致HCV的再感染。

丙型肝炎治疗

  不需要监测的治愈后HCV感染者主要指:轻度纤维化(肝纤维化分期F0-F2)、无其他合并症的患者,在获得持续病毒学应答(SVR)后,如果没有感染HCV的高危行为(如血液透析、静脉药瘾等),则不用继续监测。对于这些患者,可以几乎和正常人一样对待,他们的HCV感染获得真正的治愈,且不会比正常人有更高的概率发生和HCV感染相关的并发症。清除HCV后仍需要临床监测的临床情况包括:(1)进展期肝纤维化(F3)和肝硬化(F4)患者,即使获得SVR后,仍需要每6个月使用腹部超声和AFP监测肝细胞肝癌(HCC)的发生。

  (2)肝硬化患者,如果治疗前内镜检查发现食管静脉曲张,获得SVR后仍需通过内镜监测静脉曲张的发展情况。(3)如果病毒清除后仍有感染HCV的高危行为(如静脉药瘾、高危男男性行为等),最好每年2次(至少1次)检测HCV RNA以监测是否有HCV的再次感染。在HCV感染者获得SVR后的随访中,如果有明确HCV复发证据,也就是再次确认出现HCV RNA阳性,应予以再次抗病毒治疗。因此,丙型肝炎肝硬化患者经过抗病毒治疗获得病毒清除后,仍需要临床监测肝硬化的进展和HCC的发生情况。

  详情请访问  丙肝  http://www.kangantu.org/a/zixunzhongxin/binggan/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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