- 我们致力于为客户提供高质量的保险方案,为客户提供量身定做的保险产品。
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计划类型 | 中国大陆和港澳台 保障 | 中国大陆和港澳台 增强保障 | 国际保障 | 国际增强保障 | 全球保障 |
地理涵盖 范围 | 中国大陆 港澳台 | 中国大陆 港澳台 | 全球除美国 加拿大 | 全球除美国 加拿大 | 全球任何 国家地区 |
全球紧急 医疗 | 不涵盖 | 全额赔付 | 不涵盖 | 全额赔付 | 全额赔付 |
注:紧急医疗必须得到我们医疗协助机构的认可
保险金 |
年度最高保额 |
大陆及港澳台(增强)保障:8,000,000元 国际(增强)保障/全球保障:16,000,000元 |
终身保额限制 |
无限制
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免赔额和自付比例 |
个人年免赔额 |
0元
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家庭年免赔额 个人年免赔额的三倍 |
0元
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*自付比例 对于全球保障,美国和加拿大非医疗服务网络以及美国地区 门诊处方药费用的自付比例详见备注一 |
0%
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*昂贵医院自付比例 昂贵医院参考列表见备注二 |
大陆及港澳台(增强)保障:40% 国际(增强)保障:20% 全球保障:0%
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住院治疗和日间护理 *住院治疗需事先授权,详见备注三 |
重症监护病房费 |
全额理赔
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手术室费和急诊室费 |
全额理赔
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住院食宿费 全额理赔,限双人病房,中国大陆地区可享受标准单人病房 |
全额理赔
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陪床费 未满十八周岁附属被保险人住院期间其一父亲或母亲陪同住院加床费 女性被保险人住院期间其出生不满十六周的新生婴儿住院加床费 |
全额理赔
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医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费 |
全额理赔
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护理费 |
全额理赔
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治疗费 包括放射线疗法、化学疗法、会诊咨询和病理学分析等 |
全额理赔
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检查费 X光线费、核磁共振检查、正电子发射计算机断层扫描和计算机断层扫描等 |
全额理赔
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住院药品费和手术敷料费 |
全额理赔
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矫形改造手术费 仅限于遭受意外伤害或患疾病需要接受矫形改造手术恢复肢体功能或容貌的情况 |
全额理赔
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耐用医疗设备费 |
全额理赔
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精神疾病 |
最高限额50,000元
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临终关怀 |
最高涵盖45天
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康复治疗和专业护理费 |
全额理赔,累计以90天为上限
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门诊治疗 |
医师诊疗费和专家门诊费 |
全额理赔
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处方药费 |
全额理赔
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化验费和检查费 |
全额理赔
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理疗费 包括物理治疗、脊柱指压治疗、职业病恢复指导和语言障碍治疗等 |
大陆及港澳台(增强)保障:每次最高1,000元,累计以20次为上限 国际(增强)保障/全球保障:全额理赔
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中医针灸疗法和顺势疗法 |
最高限额4,000元
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中医治疗 咨询费,诊疗费,由具有资质的中医师所开的中草药 |
公立医院:全额理赔 其他:每次最高800元,累计以10次为上限
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睡眠检查和治疗费 发作性睡眠或阻塞性呼吸暂停症状的检查和治疗费 |
全额理赔
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门诊手术费 |
全额理赔
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急诊室费 |
全额理赔
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耐用医疗设备费 |
全额理赔
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精神疾病 |
累计以20次为上限
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临终关怀 |
最高限额40,000元
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家庭护理费 |
全额理赔,累计以100天为上限
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紧急牙科治疗 因遭受意外伤害而受损的、原未经过任何治疗的、完整无损的自身牙齿的紧急治疗和修复 首次治疗必须在意外发生起30日之内 责任免除:咀嚼食物或其他外物引起的牙齿伤害的治疗 |
最高限额40,000元
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特殊治疗 |
既往症 在保险人对其保险责任生效前被保险人已就此接受诊断、医学咨询或治疗,或服用药物,或显状症状的疾病或损伤 |
须经医学核保;经审核的保前疾病会有一年等待期,未经审核的将不予理赔
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慢性病 高血压和糖尿病等 |
若非既往症则全额理赔
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重大疾病 癌症、脑中风、心脏病、重要器官衰竭或移植,艾滋病和其并发症等 |
若非既往症则全额理赔
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先天性疾病/出生缺陷 |
最高限额60,000元
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紧急医疗运送 |
救护车 |
全额理赔
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紧急医疗转运 一位陪同人员陪同医疗转运的公共交通工具费(飞机限经济舱) 被保险人和一位陪同人员在被保险人治疗完成或病情稳定后返回常住地的公共交通工具费(飞机限经济舱) |
全额理赔
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住宿费 一位陪同人员陪同医疗转运的住宿费 |
最高限额800元/天,最长12天
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遗体遣返和就地安葬 |
最高限额160,000元
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预防性检查 |
宫颈涂片和乳房X光照片(限女性被保险人) 每个项目每年各一次 |
全额理赔
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前列腺检查 每年一次 |
全额理赔
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和家族病史有关的病理筛查 |
最高限额2,000元
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一周岁内的入保婴儿常规检查(无等待期) |
累计6次为上限
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0-7周岁内的入保儿童疫苗注射(无等待期) |
全额理赔
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生育保障 |
需12个月等待期 |
生育 包括产前检查、早产、顺产、医学必须剖腹产、产后复查费 责任免除:作为子女的附属被保险人的生育保障 |
大陆及港澳台(增强)计划:每次怀孕最高理赔40,000元 国际(增强)保障/全球保障:每次怀孕最高理赔:68,000元
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妊娠并发症 |
全额理赔
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婴儿护理 |
未通知情况下,婴儿出生后14天内全额理赔 入保后全额理赔
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体检保障 |
可选福利*无等待期 |
全身体每一保险年度一次;其他常规检验和免疫接种 |
最高限额3,200元
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牙科保障 |
可选福利*无等待期 |
包括预防,基础,重大治疗 |
最高限额2,000元或4,000元
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预防治疗费 常规牙科检查、每一保险年度两次一下(含)牙齿清洁检查费、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防)等 |
全额理赔
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基础治疗费 汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治和根面平整等 |
理赔80%
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重大治疗费 根管充填、牙冠和嵌体、桥式义齿(包括化验和麻醉)、智齿拔除和牙齿矫正治疗费等 牙齿矫正治疗费包括模型研究(包括口腔X光片)、牙齿印模、活动矫治器、固定矫治器(包括调整)、正畸拔牙和托槽粘接等 |
理赔50%
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备注一:
针对全球保障,被保险人在美国和加拿大医疗服务非网络区域就诊可能存在一定自付比例,具体比例如下所示:
针对被保险人在美国发生保险贵任范围内的门诊处方药费用,如被保险人选择非美国网络内医院或药房,全部费用的20%需要由被保险人承担。
备注二:昂贵医院参考列表
对于在以下医疗机构发生的理路,或由以下医疗机构医护人员提供的医疗服务,本保险计划将不予理賠:亚洲专科医生/运动内科医生(Asio Medical Specialists/Sportsphysidans (Sportsperformance Ltd.}
备注三:亊先授权
保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权。客户在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。需要亊先授权的治疗项目包括:
客户在进行上述治疗前若未获得中心书面许可回复,被保险人接受医疗的,保险人有权不承担保险责任。如遇紧急情况,被保脸人只需在该紧息情况发生后48小时内通知即可。
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投保年龄:最高入保年龄为70岁,续保无年龄限制
保险要求:整个保险年度内,主被保险人以及附属被保险人必须居住在中国大陆、香港、澳门或台湾地区至少达2/3以上的时间(8个月)
保险条款:主险:《高端海外医疗保险福利表》
附加表1:《高端海外医疗保险福利表附表一》
附加表2:《高端海外医疗保险福利表附表二》
附加表3:《高端海外医疗保险福利表附表三》
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主被保险人的配偶或子女(投保时应未满21岁;为全曰制在校学生的,年龄应未满26岁)可作为本合同的附属被保险人。
如果有附属被保险人,须与主被保险人同时入保并且选择同种保陣,家庭情况变更时例外。
保险年度中,如主被保险人家属的保险保陣需进行变更(如新婚和新生婴儿等),须在前述改变发生之曰起30天内书面申请加保,超出时限则需医疗核保
在保险期间,投保人可以书面形式通知保险人解除本合同,保险人退还未满期净保费(未满期保费的25%将作为管理手续费予以扣除).但保险人根据本合同约定已给付保险金的,不得解除合同
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